|
Temos
|
Propofol-Lipuro
Vaistinis preparatas: Propofol-Lipuro
Puslapis: 6 Gydantis gydytojas turi atsiminti, kad pagal galimybes nereikėtų viršyti 4 mg/kg kūno svorio per valandą dozės. Skiriantis preparatą gydytojas turi būti pasirengęs šalutinio poveikio atsiradimui ir pasireiškus pirmiesiems tokio poveikio simptomams, nedelsiant mažinti propofolio dozę ar pakeisti jį alternatyviu medikamentu. Keičiant gydymą alternatyviu medikamentu pacientams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turi būti atitinkamai palaikomas smegenų perfuzijos slėgis. Atsargiai preparato reikia vartoti pacientams, kurių riebalų metabolizmas yra sutrikęs, arba turi kitokių sutrikimų, dėl kurių riebalinių emulsijų vartojimas turi būti ribojamas. Skiriant preparatą parenteraliai maitinamiems pacientams labai svarbu atsižvelgti į Propofol-Lipuro 20 mg/ml emulsijos sudėtyje esantį lipidų kiekį: 1,0 ml Propofol-Lipuro 20 mg/ml yra 0,1 g riebalų. Po 3 dienų nuo gydymo intensyvios terapijos skyriuje pradžios reikia pradėti sekti lipidų koncentraciją. Didelį antsvorį turintiems pacientams paprastai skiriamos didesnės preparato dozės. Reikia turėti omenyje, kad didėja medikamento sukeliamo nepageidaujamo hemodinaminio poveikio įtaka širdies ir kraujagyslių sistemai. Ypač atsargiai preparato reikia skirti pacientams, kurių intrakranijinis spaudimas yra padidėjęs, o arterinis kraujospūdis sumažėjęs, kadangi šiuo atveju gali pavojingai sumažėti smegenų perfuzija. Siekiant sumažinti skausmą injekcijos vietoje bendrosios anestezijos sukėlimo metu prieš pat Propofol-Lipuro 20 mg/ml infuziją reikia injekuoti lidokaino. Lidokaino negalima skirti pacientams, sergantiems įgimta ūmia porfirija. Atskirais atvejais pacientams dar neatgavusiems sąmonės po operacijos gali padidėti raumenų tonusas. Toks poveikis nepriklauso nuo to, ar pacientas po narkozės jau atgavo sąmonę ar dar ne. Nors sąmonė atgaunama spontaniškai, jos neatgavusį pacientą reikėtų atidžiai stebėti. Prieš išleidžiant pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus, reikia įsitikinti, kad jis po bendrosios anestezijos visiškai atgavo sąmonę. Negalima paciento išleisti namo be palydovo ir jis turi būti įspėtas kurį laiką nevartoti alkoholio. Duomenys apie preparato vartojimą žindymo laikotarpiu pateikti 4.6 skyriuje. 100 mililitrų vaistinio preparato yra mažiau nei 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. iš esmės natrio šiame vaistiniame preparate nėra. 4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika <<< Ankstesnis puslapis Kitas puslapis >>> |