Vaistinis preparatas: Propranolol Actavis
Puslapis: 4


Jei propranololio skiriama lignokaino (lidokaino) infuzijos metu, tai pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti maždaug 30 proc. Pacientų, kurie vartoja propranololį, serume paprastai susidaro didesnė lignokaino koncentracija negu kontrolinėje (propranololio nevartojančių pacientų) grupėje. Šių vaistų kartu skirti nereikėtų.

Ergotaminas, dihidroergotaminas

Ergotamino, dihidroergotamino ir panašių preparatų kartu su propranololiu skiriama atsargiai, nes buvo keli atvejai, kai pacientams, kartu vartojusiems šiuos vaistus, pasireiškė kraujagyslių spazmų.

Prostaglandinų sintezės inhibitoriai

Kartu su propranololiu skiriant prostaglandinų sintezės inhibitorių, pvz.: indometacino ar ibuprofeno, gali sumažėti propranololio sukeliamas antihipertenzinis poveikis.

Chlorpromazinas

Kartu skiriant propranololį ir chlorpromaziną, gali padidėti jų abiejų koncentracija plazmoje, sustiprėti chlorpromazino antipsichozinis ir propranololio antihipertenzinis veikimas.

Anestetikai

Anestetikų kartu su propranololiu skiriama atsargiai. Jei pacientas vartoja propranololį, anesteziologas turi tai žinoti ir skirti tokį anestetiką, kurio neigiamas inotropinis efektas būtų kiek įmanoma mažesnis.

Propranololio ir anestetikų vartojimas gali sąlygoti refleksinės tachikardijos susilpnėjimą ir padidinti hipotenzijos riziką.

I klasės antiaritminiai vaistai

Kartu su I klasės antiaritminiais vaistais (dizopiramidu, chinidinu) ir amjodaronu ? blokatorių skiriama atsargiai (šie vaistai gali sustiprinti vieni kitų poveikį prieširdžių laidumui ir sumažinti širdies susitraukimų jėgą, dėl ko gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija ar kitoks širdies ritmo sutrikimas).

Širdies glikozidai

Kartu su širdies glikozidais vartojant ? blokatorių, gali prailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas (sulėtėja impulso sklidimas širdies laidžiąja sistema).

Cimetidinas, hidralazinas, alkoholiniai gėrimai

Kartu vartojant cimetidino ar hidralazino, propranololio koncentracija plazmoje padidėja, o kartu vartojant alkoholinių gėrimų – sumažėja.

Klonidinas

Klonidino vartojimo nutraukimas gali sukelti „rikošetinę“ hipertenziją. Vartojant ? blokatorius, ji gali būti sunkesnė. Jei pacientas kartu vartoja klonidiną ir ? blokatorius, tai ? blokatorių vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki klonidino vartojimo nutraukimo. Jei klonidinas keičiamas į ? blokatorių, tai ? blokatorius pradedamas vartoti praėjus kelioms dienoms po klonidino vartojimo nutraukimo.

Adrenalinas

Jei pacientui, vartojančiam ? blokatorių, parenteraliai skiriama adrenalino, tai daroma atsargiai, kadangi retais atvejais gali pasireikšti vazokonstrikcija, hipertenzija ir bradikardija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>