Vaistinis preparatas: Fluxemed
Puslapis: 7


Pusinės eliminacijos laikas. Kai sprendžiama apie farmakodinaminę ar farmakokinetinę vaistinių preparatų sąveiką (pvz., kai norima vietoje fluoksetino skirti kitą antidepresantą), reikia prisiminti, kad fluoksetino ir norfluoksetino pusinės eliminacijos laikas ilgas (žiūrėti 5.2 skyrių).

Monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai (žiūrėti 4.3 skyrių).

Rekomenduojama fluoksetino nevartoti kartu su MAO A inhibitoriais (žiūrėti 4.3 skyrių).

Rekomenduojama vartoti atsargiai kartu su MAO B inhibitoriais (selegilinu), nes gresia serotonino sindromo pasireiškimo rizika. Tokiu atveju rekomenduojama stebėti ligonio būklę.

Fenitoinas. Vartojant kartu su fluoksetinu, nustatyta fenitoino koncentracijos kraujyje pokyčių. Kartais pasireiškė toksinis poveikis. Į tai reikia atsižvelgti, taikant įprastines kartu skiriamų vaistinių preparatų titravimo schemas bei stebint ligonio būklę.

Serotoninerginiai vaistiniai preparatai. Vartojant kartu su serotoninerginiais vaistiniais preparatais (pvz.: tramadoliu, triptanais), gali padidėti serotonino sindromo pasireiškimo rizika. Vartojant kartu su triptanais, labiau padidėja vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo ir hipertenzijos rizika.

Ličio preparatai ir triptofanas. Pranešta, kad SSRI vartojant kartu su ličio preparatais ar triptofanu, pasireiškė serotonino sindromas, taigi fluoksetino vartoti kartu su minėtais preparatais reikia atsargiai. Jeigu fluoksetino vartojama kartu su ličio preparatais, reikia dažniau ir atidžiau stebėti ligonio būklę.

CYP2D6 izofermentą veikiantys vaistai. Fluoksetino, kaip ir triciklių antidepresantų bei kitų selektyvių serotoninerginių antidepresantų, metabolizme dalyvauja kepenų citochromo CYP2D6 izofermento sistema, todėl fluoksetino skiriant kartu su kitais šios fermentų sistemos metabolizuojamais preparatais, gali pasireikšti jų sąveika.

Taigi vartojant fluoksetino, pradėti kartu vartoti vaistinių preparatų, kurie daugiausia metabolizuojami veikiant šiam izofermentui ir kurių yra siauras terapinis indeksas (pvz.: flekainido, enkainido, karbamazepino, triciklių antidepresantų), arba keisti jų dozę reikia atsargiai mažiausių dozių ribose. Taip elgtis reikia ir tada, jeigu fluoksetino buvo vartota per praėjusias 5 savaites.

Geriamieji antikoaguliantai. Fluoksetino vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, nedažnai įvairiai pakito antikoaguliantų poveikis (laboratoriniai rodmenys ir (arba) klinikiniai požymiai bei simptomai), įskaitant sustiprėjusį kraujavimą. Jeigu varfarinu gydomas ligonis pradeda vartoti fluoksetino arba gydymas juo nutraukiamas, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius (žiūrėti 4.4 skyrių).

Elektros traukulių terapija (ETT). Retais atvejais fluoksetinu gydomiems ligoniams, kuriems taikoma elektros traukulių terapija, pailgėjo traukulių trukmė, taigi gydyti reikia atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>