Vaistinis preparatas: Metformin-ratiopharm
Puslapis: 4


Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka.

Jie dažniau būna pradėjus vaisto vartoti ir dažniausiai išnyksta savaime. Norint išvengti virškinimo trakto sutrikimų, patariama metformino gerti valgymo metu arba po valgio, padalijus paros dozę į tris dalis. Geresnė virškinimo trakto tolerancija būna tuomet, kai dozė didinama palengva.

Dažni (apie 1-10%)

Metalo skonio pojūtis.

Nervų sistemos sutrikimai

Nedažni (apie 0,1-1%)

Galvos skausmas, svaigulys, nuovargio pojūtis.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Labai reti (rečiau kaip 0,01%)

Laktatacidozė (0,03 atvejai/1000 pacientų per metus; žr. 4.4. skyrių).

Vartojant vaisto ilgai, gali sumažėti vitamino B12 rezorbcija ir jo koncentracija kraujo plazmoje. Dažniausiai tai nesukelia jokių simptomų.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Labai reti (rečiau kaip 0,01%).

Jautriems asmenims gali būti nestipri eritema.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai

Literatūroje nurodoma, kad metforminas gali sukelti hepatitą (cholestatinį).

4.9 Perdozavimas

Hipoglikemijos požymių nebūna išgėrus metformino iki 85 g, nors laktatacidozė pasireiškia. Labai didelė dozė ar papildomi faktoriai gali sukelti laktatacidozę. Laktatacidozei gydyti reikalinga skubi intensyvi terapija, ligonis turi būti gydomas ligoninėje. Geriausiai iš organizmo laktatas pašalinamas naudojant hemodializę.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - geriamieji vaistai cukriniam diabetui gydyti, ATC kodas- A10 BA 02.

Metforminas yra gliukozės kiekį kraujyje mažinančiu poveikiu pasižymintis biguanidas, mažinantis tiek bazinį gliukozės kiekį, tiek postprandialinę hiperglikemiją (po valgio). Jis nestimuliuoja insulino sekrecijos ir nesukelia hipoglikemijos.

Metforminas gali veikti trimis būdais:

1) mažinti gliukozės susidarymą kepenyse slopindamas gliukoneogenezę ir glikogenolizę,

2) gerinti periferinę gliukozės apykaitą ir įsisavinimą padidindamas raumenyse jautrumą insulinui,

3) lėtindamas gliukozės rezorbciją žarnyne.

Metforminas stimuliuoja glikogeno sintezę ląstelėje aktyvindamas glikogeno sintetazę. Metforminas ląstelės membranoje padidina visų tipų gliukozės transporto mechanizmų pajėgumą.

Žmogaus organizme, nepriklausomai nuo metformino poveikio glikemijai, jis pasižymi palankiu poveikiu į lipidų apykaitą. Tai įrodyta kontroliniais klinikiniais vidutinės ir ilgos trukmės klinikiniais tyrimais, vartojant vaisto terapine doze. Metforminas sumažina bendrą cholesterolio, žemo tankio cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujo plazmoje.

Klinikinis poveikis

Prospektyvinio randomizuoto tyrimo metu (UKPDS) nustatytas ilgalaikis teigiamas poveikis gliukozės kiekiui kraujyje sergantiesiems II tipo cukriniu diabetu.

Kai pacientų, kuriems nustatytas antsvoris, gydymas tik dieta buvo neveiksmingas, nustatyti tokie metformino poveikio rezultatai:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>