Vaistinis preparatas: Monotens HCT
Puslapis: 13


Labai reti. Į raudonąją vilkligę panašios odos reakcijos, odos raudonosios vilkligės atsinaujinimas.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Nedažni. Raumenų spazmai.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Reti. Inkstų funkcijos sutrikimas, intersticinis nefritas.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Nedažni. Bendras silpnumas.

Reti. Karščiavimas.

4.9 Perdozavimas

Perdozavus AKF inhibitorių, gali pasireikšti tokie simptomai: diurezės sustiprėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kraujotakos nepakankamumas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacijos, bradikardija, galvos sukimasis, nerimas ir kosulys. Perdozavimą galima gydyti fiziologiniu tirpalu į veną.

Pacientą reikia atidžiai prižiūrėti, geriausia intensyviosios terapijos skyriuje. Reikia dažnai matuoti elektrolitų bei kreatinino koncentracijas serume. Jeigu vaistinio preparato buvo perdozuota neseniai, reikia imtis priemonių, kurios trukdo jo absorbciją (pvz.: per 30 minčių po vaistinio preparato pavartojimo plauti skrandį, skirti vartoti adsorbentų ar natrio sulfato) ir skatina eliminaciją.

Jeigu pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros pakeltomis kojomis ir nedelsiant pradėti vartoti į veną druskų ir skysčių pakaitalų. Reikia apsvarstyti, ar reikia skirti gydymą angiotenzinu II. Jeigu pasireiškia bradikardija arba yra ryškios n.vagus dirginimo reakcijos, reikia gydyti atropinu. Galima apsvarstyti, ar reikia naudoti širdies stimuliatorių. Fosinoprilatas nepašalinamas iš organizmo hemodializės metu.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – AKF inhibitoriai ir diuretikai, ATC kodas: C09BA09.

Monotens HCT yra AKF inhibitoriaus fosinoprilio ir diuretiko hidrochlorotiazido pastovių dozių derinys. Fosinoprilį vartojant kartu su hidrochlorotiazidu, kraujospūdis sumažėja labiau nei taikant monoterapiją šiomis veikliosiomis medžiagomis. Fosinoprilis, kaip ir kitokie AKF inhibitoriai, gali sumažinti kalio netekimą, kurį sukelia hidrochlorotiazidas.

Fosinoprilis

Veikimo mechanizmas

Fosinoprilio natrio druska yra esteris, ilgai veikiančio AKF inhibitoriaus fosinoprilato provaistas. Per burną pavartotas fosinoprilis yra greitai hidrolizuojamas ir visas verčiamas į fosinoprilatą, kuris yra aktyvus AKF inhibitorius. Fosinoprilio natrio druskoje yra fosfininės rūgšties grupė, kuri specifiškai prisijungdama, slopina fermentą (angiotenziną konvertuojančio fermento peptidildipeptidazę), kuriam veikiant, dekapeptidas angiotenzinas I transformuojamas į oktapeptidą angiotenziną II. Tai lemia angiotenzino II koncentracijos sumažėjimą, kuris sukelia vazokonstrikcijos ir aldosterono sekrecijos sumažėjimą, dėl kurio gali nežymiai padidėti kalio koncentracija serume ir organizme sumažėti natrio bei skysčių. Daugeliu atvejų inkstų kraujotaka ar glomerulų filtracijos greitis nepakinta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>