Vaistinis preparatas: Monotens HCT
Puslapis: 14


Be to, dėl AKF slopinimo trukdomas bradikinino, kuris stipriai plečia kraujagysles, metabolizmas ir tai prisideda prie hipotenzinio veikimo. Fosinoprilis sukėlė gydomąjį poveikį hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme yra maža renino koncentracija.

Fosinoprilio veiksmingumas pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu, yra susijęs su renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimu. Dėl AKF slopinimo sumažėja ir prieškrūvis, ir pokrūvis.

Farmakodinamika

Vartojant fosinoprilį, sumažėja ir gulinčių, ir stovinčių hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis, o širdies susitraukimai reikšmingai nepadažnėja. Kraujospūdis sumažėja per 1 valandą, stipriausias poveikis pasireiškia praėjus 36 valandoms po vaistinio preparato pavartojimo. Vartojant įprastą fosinoprilio paros dozę, antihipertenzinis poveikis išsilaiko 24 valandas. Kai kuriems mažesnę dozę vartojantiems pacientams dozavimo laikotarpio pabaigoje poveikis gali susilpnėti. Ortostatinis poveikis ir tachikardija pasireiškia retai, bet gali pasireikšti pacientams, kurių organizme trūksta druskų arba pasireiškia hipovolemija (žr. 4.4 skyrių). Kai kuriems pacientams gali prireikti gydytis 34 savaites, kol pasireikš didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas. Fosinoprilio ir tiazidinių diuretikų poveikis yra adityvus.

Fosinoprilis palengvina širdies nepakankamumo simptomus ir padidina fizinį pajėgumą mažindamas jų sunkumą, rečiau prireikia gydymo ligoninėje dėl širdies nepakankamumo.

Tyrimo su aštuoniais kepenų ciroze sergančiais pacientais duomenimis, vieną mėnesį vartojant 20 mg fosinoprilio dozę per parą, poveikio kepenų funkcijos (alaninaminotransferazei (ALT), gama-gliutamiltransferazei (gama-GT), galaktozės klirensui ir fenazono klirensui) ar inkstų funkcijos rodmenims nenustatyta.

Hidrochlorotiazidas

Hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas ir antihipertenzinis vaistinis preparatas, kuris didina renino aktyvumą plazmoje. Hidrochlorotiazidas mažina elektrolitų reabsorbciją inkstų distaliniuose kanalėliuose ir didina natrio, chloridų, kalio, magnio, bikarbonatų ir vandens šalinimą. Kalcio ekskrecija gali sumažėti. Hidrochlorotiazidą vartojant kartu su fosinopriliu, kraujospūdis sumažėja dar dagiau nei taikant monoterapiją kiekviena iš šių veikliųjų medžiagų.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Fosinoprilio ir hidrochlorotiazido vartojimas kartu nežymiai veikė arba neveikė bet kurios šių medžiagų farmakokinetinės savybes.

Fosinoprilis

Absorbcija

Absorbuojama maždaug 3040 % per burną suvartotos fosinoprilio dozės. Virškinimo trakte esantis maistas neveikia absorbcijos, nors absorbcija gali sulėtėti. Visas fosinoprilis virškinimo trakto gleivinėje ir kepenyse greitai hidrolizės būdu verčiamas į fosinoprilatą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>