Vaistinis preparatas: Vinblastine Teva
Puslapis: 10


Raumenų atrofija.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Šlapimo susilaikymas, trombozinė mikroangiopatija kartu su inkstų nepakankamumu.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

Sumažėjęs vaisingumas, aspermija.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Nedažni

Skausmas naviko vietoje, negalavimas.

Dažnis nežinomas

Silpnumas, karščiavimas, intraveninės injekcijos metu į poodinį audinį išsiliejusio vinblastino tirpalo sukeltas celiulitas, nekrozė ir tromboflebitas, skausmas injekcijos vietoje, ypač po injekcijos į smulkias kraujagysles.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Vinblastino perdozavimas sukelia intensyvesnį minėto nepageidaujamo poveikio pasireiškimą (žr. 4.8 skyrių). Gali būti ryškesnis kaulų čiulpų slopinimas ir ypač leukopenija. Be to, gali pasireikšti neurotoksinis poveikis (parestezija, periferinė neuropatija), panašus į stebimą gydymo vinkristino sulfatu metu.

Gydymas

Priešnuodis vinblastinui yra nežinomas. Gydymas yra simptominis ir palaikomasis.

Patariama nutraukti vinblastino skyrimą. Prireikus, turėtų būti taikomos bendros palaikomojo gydymo priemonės ir perpilamas kraujas. Perdozavimo atveju rekomenduojamas toks gydymas:

padarinių, atsirandančių dėl „neadekvačios ADH sekrecijos sindromo“, prevencijai reikia riboti skysčio vartojimą ir skirti diuretiko, veikiančio Henlės kilpos ir distalinių kanalėlių srityje;

skirti prieštraukulinį gydymą;

vartoti skystą maistą, atsižvelgiant į galimą žarnų nepraeinamumą;

nuolat stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją;

kasdien vertinti kraujo tyrimų rodmenis;

tyrimų su gyvūnais duomenys parodė, kad folio rūgštis gali sukelti apsauginį poveikį, kuriam palaikyti galima taikyti šią programą: folio rūgšties injekuoti į veną po 100 mg pirmą parą kas 3 val., toliau kas 6 val. kitas 48 valandas.

Vaistinio preparato šalinimui iš organizmo hemodializė tikriausiai yra neefektyvi.

Remiantis farmakokinetiniais duomenimis, manoma, kad didesnė vinblastino koncentracija serume išsilaiko mažiausiai 72 valandas.

Jeigu vinblastino nuryjama, galima vartoti per burną aktyvintos anglies ir vandens suspensijos ir vidurių laisvinamųjų vaistų. Tokiu atveju vartoti kolestiramino nerekomenduojama.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė. Žiemės (Vinca) alkaloidai ir analogai.

ATC kodas. L01CA01.

Vinblastinas priklauso Vinca (žiemės) alkaloidams. Jie prisijungia prie tubulino ir sutrikdo mikrotubulinę funkciją, kadangi stabdo tubulino polimerizaciją, ir skatina jau suformuotų mikrotubulių depolimerizaciją. Tai sutrikdo normalią mikrotublių tinklo, būtino interfazei ir mitozei, reorganizaciją. Manoma, kad žiemės alkaloidai ne tik sustabdo mitozę, bet ir sukelia citotoksinį poveikį nesidauginančioms ląstelėms G1 ir S fazių metu.

Hematologinis poveikis: gydymo vinblastinu metu galima tikėtis leukopenijos leukocitų kiekis yra svarbi gairė gydymui. Paprastai leukopenija būna ryškesnė ir trunka ilgiau, kai vartojamos didesnės dozės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>