Vaistinis preparatas: Atorvastatin Actavis
Puslapis: 5


HMG CoA reduktazės inhibitorių vartojant kartu su ciklosporinu, fibratais, makrolidų grupės antibiotikais, įskaitant eritromiciną, azolo grupės priešgrybeliniais preparatais, ŽIV proteazės inhibitoriais ar niacinu, didėja miopatijos atsiradimo pavojus, ir labai retais atvejais gali išsivystyti rabdomiolizė ir inkstų nepakankamumas dėl mioglobinurijos Jeigu šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu su atorvastatinu būtina, reikia nuodugniai apsvarstyti galimos naudos ir rizikos santykį. Jeigu pacientas vartoja vaistinių preparatų, kurie didina atorvastatino koncentraciją plazmoje, reikia vartoti žemesnę pradinę atorvastatino dozę. Jeigu pacientas vartoja ciklosporino, klaritromicino ar itrakonazolo, turi būti vartojama mažesnė didžiausia atorvastatino dozė (žr. toliau ir 4.2 skyrių). Tokie pacientai turi būti nuodugniai tiriami (žr. 4.4 skyrių).

Citochromo P 450 3A4 inhibitoriai. Atorvastatiną metabolizuoja citochromo P 450 3A4 fermentai. Jo vartojant kartu su šių fermentų inhibitoriais (pvz., ciklosporinu, makrolidiniais antibiotikais, įskaitant eritromiciną ir klaritromiciną, nefazodonu, azolo grupės priešgrybeliniais preparatais, įskaitant itrakonazolą, ar ŽIV proteazės inhibitoriais), galima sąveika. Minėti vaistiniai preparatai gali didinti atorvastatino koncentraciją kraujyje, todėl jais gydant kartu, reikėtų būti ypatingai atsargiems (žr. 4.4 skyrių).

Pernašos inhibitoriai

Vartojant 10 mg atorvastatino kartu su 5,2 mg/kg ciklosporino paros doze, atorvastatino ekspozicija padidėjo 7,7 karto. Jeigu atorvastatiną vartoti kartu su ciklosporinu būtina, negalima vartoti didesnės kaip 10 mg atorvastatino dozės

Eritromicinas, klaritromicinas

Eritromicinas ir klaritromicinas yra žinomi citochromo P450 3A4 inhibitoriai. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su eritromicinu (500 mg doze keturis kartus per parą), bendra veikliosios atorvastatino frakcijos ekspozicija padidėjo 33%. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su klaritromicinu (500 mg doze du kartus per parą), atorvastatino ekspozicija padidėjo 3,4 karto. Jeigu klaritromiciną vartoti kartu su atorvastatinu būtina, rekomenduojama vartoti mažesnę palaikomąją atorvastatino dozę. Vartojant didesnes kaip 40 mg dozes, rekomenduojama tinkamai stebėti pacientų būklę.

Itrakonazolas

Vartojant 20mg-40 mg atorvastatino kartu su 200 mg itrakonazolo paros doze, atorvastatino ekspozicija padidėjo 1,52,3 karto. Jeigu itrakonazolą vartoti kartu su atorvastatinu būtina, reikia vartoti mažesnę palaikomąją atorvastatino paros dozę. Pacientus, kuriems paprastai reikia didesnės nei 40 mg paros dozės, reikia atidžiai sekti

Diltiazemo hidrochloridas

Vartojant 40 mg atorvastatino kartu su 240 mg diltiazemo, atorvastatino AUC padidėjo 51 %. Pradėjus vartoti diltiazemą arba pakeitus dozę, rekomenduojama tinkamai stebėti tokių pacientų būklę.

Ezetimibas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>