Vaistinis preparatas: Atorvastatin Actavis
Puslapis: 6


Vieno ezetimibo vartojimas susijęs su miopatija. Taigi, ezetimibą vartojant kartu su atorvastatinu, miopatijos rizika gali padidėti.

Greipfrutų sultys.

Šiose sultyse yra viena ar daugiau medžiagų, slopinančių CYP 3A4 fermentų aktyvumą ir dėl to galinčių didinti jų metabolizuojamų vaistinių preparatų koncentraciją kraujo plazmoje. Išgėrus 240 ml greipfrutų sulčių, atorvastatino AUC padidėjo 37%, o veiklaus jo metabolito ortohidroksi- darinio AUC sumažėja 20,4%. Didelis greipfrutų sulčių kiekis (5 paras gėrus daugiau kaip po 1,2 litro per parą) atorvastatino AUC padidino 2,5 karto, veiklios HMG CoA reduktazę slopinančios frakcijos (atorvastatino ir aktyvaus metabolito) AUC – 1,3 karto. Vadinasi, vartojant atorvastatino, daug greipfrutų sulčių gerti nerekomenduojama.

Citochromo P 450 3A4 izofermentus sužadinantys vaistiniai preparatai

Atorvastatiną vartojant kartu su citochromo P450 3A4 izofermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais (pvz.: efavirenzu, paprastosios jonažolės preparatais), gali įvairiai sumažėti atorvastatino koncentracija plazmoje. Dėl dvigubo sąveikos su rifampicinu mechanizmo (citochromo P450 3A4 sužadinimas ir pernašos hepatocito OATP1B1 slopinimas), rekomenduojama atorvastatino skirti drauge su rifampicinu, nes po rifampicino pavartojus atorvastatino ženkliai sumažėjo atorvastatino plazmos koncentracija.

Verapamilis ir amjodaronas

Atorvastatino sąveikos su verapamiliu bei amjodaronu tyrimų neatlikta. Verapamilis ir amjodaronas slopina CYP3A4 izofermentų aktyvumą ir, vartojant kartu su atorvastatinu, gali sumažėti atorvastatino ekspozicija.

Kiti kartu vartojami vaistiniai preparatai

Gemfibrozilis, fibratai. Vienų fibratų vartojimas kartais buvo susijęs su miopatija. Atorvastatiną vartojant kartu su fibrino rūgšties dariniais, atorvastatino sukeltos miopatijos rizika gali padidėti Kartu paskyrus 600 mg gemfibrozilio du kartus per parą 24% padidino atorvastatino ekspoziciją.

Digoksinas. Kartotines digoksino dozes vartojant kartu su 10 mg atorvastatino paros doze, digoksino kiekis kraujo plazmoje tuo metu, kai koncentracija pusiausvyrinė, nekito, tačiau vartojant kartu su 80 mg atorvastatino paros doze, padidėjo 20%. Manoma, jog tokia sąveika galima dėl membranoje esančio baltymo nešiklio, t. y. P-glikoproteino, aktyvumo slopinimo. Digoksino vartojančius pacientus būtina atidžiai sekti.

Geriamieji kontraceptikai. Atorvastatino vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, kuriuose yra noretisterono ir etinilestradiolio, didėja abiejų šių hormonų koncentracija kraujo plazmoje. To negalima pamiršti nustatant geriamųjų kontraceptikų dozę.

Kolestipolis. Kartu su atorvastatinu vartojant kolestipolio, atorvastatino ir jo metabolitų koncentracija kraujo plazmoje buvo maždaug 25% mažesnė, tačiau poveikis lipidams buvo stipresnis, negu vartojant kiekvieno medikamento atskirai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>