Vaistinis preparatas: Ultravist
Puslapis: 6


Reikia būti ypač atsargiems švirkščiant kontrastinę medžiagą į kraujagyslę ligoniams, kuriems yra ūminis smegenų infarktas, ūminis kraujavimas į smegenis ir kitos būklės, trikdančios smegenų barjerą, sukeliančios smegenų pabrinkimą ar ūminę demielinizaciją. Ligoniams, kuriems yra smegenų navikas, metastazių, buvusi epilepsija, suleidus jodo kontrastinių medžiagų greičiau gali pasireikšti traukuliai. Šios medžiagos gali stiprinti smegenų kraujagyslių ligų, smegenų auglių ir metastazių, degeneracinių ligų ir uždegimo neurologinius simptomus. Suleidus į arteriją kontrastinės medžiagos gali įvykti kraujagyslių spazmas ir atsirasti smegenų išemijos reiškinių. Ligoniams, sergantiems aiškia smegenų kraujagyslių liga, neseniai patyrusiems insultą ar kenčiantiems nuo dažnų trumpalaikių išemijos priepuolių, dažniau pasitaiko neurologinių komplikacijų.

( Ryškus kepenų veiklos sutrikimas

Jei ryškiai sutrikusi ir inkstų, ir kepenų veikla, gali labai sulėtėti kontrastinės medžiagos pasišalinimas, dėl to gali tekti atlikti hemodializę.

( Mieloma ir paraproteinemija

Mieloma arba paraproteinemija gali sudaryti sąlygas pasireikšti inkstų veiklos sutrikimui suleidus kontrastinės medžiagos. Būtina tinkama hidracija.

( Feochromocitoma

Suleidus į kraujagyslę kontrastinės medžiagos, ligonius, sergančius feochromocitoma, gali ištikti sunki (kartais nekontroliuojama) hipertenzinė krizė. Prieš atliekant tyrimą rekomenduojama duoti alfa receptorių blokatorių.

( Autoimuninės ligos

Autoimunine liga sergantiems ligoniams gali pasireikšti sunkus vaskulitas arba Stevens-Johnsono sindromas.

( Sunkioji miastenija

Jodo kontrastinė medžiaga gali sustiprinti sunkiosios miastenijos simptomus.

( Alkoholizmas

Ūminis ir lėtinis alkoholizmas gali padidinti hematoencefalinio barjero laidumą. Dėl to kontrastinė medžiaga lengviau patenka į smegenų audinį ir gali sukelti CNS reakciją. Tiriant alkoholizmu sergančius ir prie narkotikų pripratusius asmenis reikia būti atsargiems dar ir dėl to, kad jiems traukulių tikimybė yra didesnė (būna sumažėjęs traukulių slenkstis).

( Kraujo krešėjimas

Nejoninės kontrastinės medžiagos nelabai trikdo normalias fiziologines funkcijas. Dėl to in vitro jos turi mažiau antikoaguliantų savybių negu joninės medžiagos. Ne tik kontrastinės medžiagos gali sudaryti sąlygas pasireikšti tromboembolijai, bet ir daug kitų veiksnių: tyrimo procedūros trukmė, injekcijų skaičius, medžiagos, iš kurių pagaminti kateteriai ir švirkštai, pati liga ir vartojami vaistai. Kateterizuojant kraujagysles, tai reikia žinoti ir angiografijos procedūrą atlikti labai kruopščiai. Kad su tyrimu susijusios trombozės ir embolijos rizika būtų mažesnė, reikia dažnai suleisti per kateterį šiek tiek fiziologinio tirpalo (jei galima – kartu su heparinu) ir kiek galima trumpinti tyrimo laiką.

Yra duomenų, kad vartojant plastikinius švirkštus kraujo krešėjimo in vitro pavojus būna mažesnis, negu vartojant stiklinius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>