Vaistinis preparatas: Fosinopril HCT Actavis
Puslapis: 13


Reikia dažnai matuoti kreatinino ir elektrolitų koncentraciją kraujo serume. Jeigu medikamento išgerta neseniai, reikia imtis priemonių, stabdančių absorbciją, pvz., per pirmas 30 min. po perdozavimo išplauti skrandį, duoti gerti adsorbuojamųjų preparatų ir natrio sulfato, skatinti medikamento eliminaciją. Pasireiškus hipotenzijai, pacientą reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui, ir nedelsiant pradėti gydyti druskų ir skysčių papildais. Svarstytinas gydymas angiotenzinu II. Bradikardiją ar per stiprią nervo klajoklio reakciją reikia slopinti atropinu. Gali prireikti širdies stimuliatoriaus.

Dialize fosinoprilato iš organizmo pašalinti neįmanoma.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( AKF inhibitoriai ir diuretikai, ATC kodas ( C09BA09.

Fosinopril HCT Actavis yra fiksuotas angiotenzino konvertuojančio fermento inhibitoriaus (fosinoprilio natrio druskos) ir diuretiko (hidrochlorotiazido) derinys.

Fosinoprilio natrio druska

Veikimo būdas

Fosinoprilio natrio druska yra esteris, ilgai veikiančio AKF inhibitoriaus fosinoprilato provaistas. Išgertas fosinoprilis greitai ir visiškai metabolizuojamas į veiklų fosfinoprilatą. Fosinoprilio natrio druskos sudėtyje yra fosfino grupė, kuri specifiškai prisijungia prie angiotenziną konvertuojančio fermento, t. y. peptidildipeptidazės, aktyvios vietos, todėl stabdomas dekapeptido angiotenzino I virtimas oktapeptidu angiotenzinu II. Dėl minėto poveikio sumažėja angiotenzino II kiekis, todėl silpniau sutraukiamos kraujagyslės, mažėja aldosterono sekrecija ir dėl to gali šiek tiek padidėti kalio kiekis kraujo serume, daugiau išsiskirti natrio ir skysčių. Inkstų kraujotaka ir glomerulų filtracijos greitis paprastai nekinta.

Be to, užslopinus AKF stabdomas stipriai kraujagysles plečiančios medžiagos bradikinino ardymas ir tai daro įtaką antihipertenziniam fosinoprilio poveikiui. Fosinoprilio natrio druska gydomąjį poveikį sukelia ir tiems hipertenzija sergantiems ligoniams, kurių organizme renino yra mažai.

Sukeliami pokyčiai

Hipertenzija sergantiesiems ligoniams fosinoprilio natrio druska mažina kraujospūdį ir sėdint, ir stovint, tačiau širdies susitraukimų reikšmingai nedažnina.

Hipertenzija sergantiems ligoniams, išgėrusiem vieną fosinoprilio natrio druskos dozę, kraujospūdis sumažėja per valandą, stipriausias poveikis pasireiškia po 3 – 6 val. Įprastinės paros dozės poveikis kraujospūdžiui trunka 24 valandas. Kai kuriems pacientams, vartojantiems mažesnę dozę, poveikis prieš kitos dozės vartojimą gali būti silpnesnis. Ortostatinis poveikis ir tachikardija atsiranda retai, bet gali pasireikšti ligoniams, kurių organizme trūksta druskų ar kuriems yra hipovolemija (žr. 4.4 skyrių). Kai kuriems pacientams optimaliai kraujospūdis gali sumažėti tik po 3 - 4 gydymo savaičių. Fosinoprilio natrio druskos ir tiazidų grupės diuretikų poveikis būna adityvus.

Hidrochlorotiazidas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>