Vaistinis preparatas: NOLITERAX
Puslapis: 4


Reikia dažniau tirti tokių pacientų kalio ir kreatinino kiekį – po dviejų savaičių gydymo ir vėliau kas du mėnesius, tęsiant gydymą pastoviomis vaistų dozėmis. Inkstų nepakankamumas dažniausiai išsivystė ligoniams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ar jau esamu inkstų nepakankamumu, įskaitant inkstų arterijos stenozę.

Vaistas nerekomenduojamas esant abipusei inkstų arterijos stenozei ar funkcionuojant tik vienam inkstui.

Hipotenzija ir skysčių bei elektrolitų trūkumas

Staigios hipotenzijos pavojus atsiranda, kai jau yra natrio trūkumas (ypač sergant inkstų arterijų stenoze). Todėl reikia atlikti sisteminius tyrimus ir stebėti, ar neatsiranda skysčių ir elektrolitų trūkumo simptomų, ypač vemiant ar viduriuojant. Tokiems pacientams reikia reguliariai tirti plazmos elektrolitų kiekį.

Esant didelei hipotenzijai gali prireikti infuzijos būdu leisti į veną fiziologinį tirpalą.

Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija tęsti gydymą. Atkūrus pakankamą kraujo kiekį ir kraujospūdį, vėl galima pradėti gydymą mažesne doze arba tik vienu vaisto komponentu.

Kalio kiekis

Perindoprilio derinys su indapamidu neapsaugo nuo hipokalemijos atsiradimo, ypač pacientų, sergančių diabetu ar inkstų nepakankamumu. Gydant šiuo vaistiniu preparatu, kaip ir kitais antihipertenzinių preparatų ir diuretikų deriniais, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje.

Pagalbinės medžiagos

NOLITERAX negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Perindoprilis

Kosulys

Vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius gali atsirasti sausas kosulys. Būdinga, kad kosulys būna nuolatinis, bet praeina, nutraukus gydymą. Reikia pagalvoti ir apie jatrogeninę šio simptomo etiologiją. Manant, kad vis dar reikia vartoti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, reikia apsvarstyti galimybę tęsti gydymą.

Vaikai ir paaugliai

Nėra nustatyta, ar perindoprilis arba jo derinys su kitais preparatais yra toleruojamas ir veiksmingas vaikams bei paaugliams.

Arterinės hipotenzijos ir (ar) inkstų nepakankamumo rizika (esant širdies nepakankamumui, elektrolitų ir skysčių trūkumui ir pan.)

Pacientams, kurių kraujospūdis iš pradžių buvo žemas, inkstų arterijų stenozės atvejais, esant staziniam širdies nepakankamumui ar kepenų cirozei su patinimais ir ascitu, buvo pastebėtas didelis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos stimuliavimas, ypač jeigu labai sumažėja skysčių ir elektrolitų (griežta dieta be druskos ar ilgas gydymas diuretikais).

Todėl šios sistemos užblokavimas angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriumi, ypač pirmą kartą jo pavartojus ar per pirmąsias dvi gydymo savaites, gali staigiai sumažinti kraujospūdį ir (ar) padidinti plazmoje kreatinino kiekį, rodantį funkcinį inkstų nepakankamumą. Kartais tai gali įvykti staiga, nors taip būna retai, ir pasireikšti įvairiu laiku.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>