Vaistinis preparatas: NOLITERAX
Puslapis: 5


Tokiais atvejais gydymą reikia pradėti mažesne doze ir laipsniškai ją didinti.

Senyvo amžiaus pacientai

Prieš pradedant gydymą reikia ištirti inkstų funkciją ir kalio kiekį serume. Siekiant išvengti staigios hipotenzijos, pradinė dozė vėliau koreguojama pagal kraujospūdžio pokyčius, ypač tais atvejais, kai yra skysčių ir elektrolitų trūkumas.

Sergantieji ateroskleroze

Visiems pacientams yra hipotenzijos pavojus, bet reikia būti ypač atsargiems skiriant gydymą sergantiems išemine širdies liga ar galvos smegenų kraujotakos nepakankamumu ir jų gydymą pradėti mažesne doze.

Sergantieji renovaskuline hipertenzija

Renovaskulinės hipertenzijos gydymas yra revaskuliarizacija. Tačiau angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai gali būti naudingi sergantiems renovaskuline hipertenzija ir laukiantiems chirurginio gydymo bei tiems, kuriems chirurginis gydymas nėra galimas.

NOLITERAX netinka gydyti pacientams, kuriems yra arba įtariama inkstų arterijos stenozė, kadangi jų gydymą reikia pradėti ligoninėje ir mažesne doze negu NOLITERAX.

Kitos rizikingos pacientų grupės

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (IV klasės) ar nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu (spontaninis polinkis į kalio kiekio padidėjimą), gydymas NOLITERAX netinka, nes jų gydymą reikia pradėti prižiūrint gydytojui ir mažesne pradine doze. Pacientų, sergančių širdies vainikinės kraujotakos nepakankamumu, gydymo beta adrenoblokatoriais nutraukti nereikia – AKF inhibitorius reikia vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu

Diabetu sergantiems pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais vaistais nuo diabeto ar insulinu, reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač pirmąjį mėnesį pradėjus gydyti AKF inhibitoriumi.

Rasiniai skirtumai

Kaip ir gydant kitais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, juodaodžiams pacientams perindoprilis kraujospūdį mažina silpniau negu kitų rasių ligoniams, galbūt todėl, kad juodaodžių hipertenzija sergančių pacientų organizme yra mažiau renino.

Operacijos, anestezija

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai gali sukelti hipotenziją anestezijos metu, ypač jei vartojamas anestetikas, kuris mažina kraujospūdį.

Todėl rekomenduojama, jei galima, gydymą tokiais ilgai veikiančiais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais kaip perindoprilis nutraukti likus parai iki operacijos.

Aortos ar mitralinė stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

AKF inhibitorius reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems pasunkėjęs kraujo ištekėjimas iš kairiojo skilvelio.

Kepenų nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>