Vaistinis preparatas: Doprimin
Puslapis: 2


Jį reikia pamatuoti prieš pradedant gydyti, vėliau natrio kiekį kraujo plazmoje reikia matuoti reguliariais intervalais. Gydymas bet kokias diuretikais gali sukelti hiponatremiją, dėl kurios gali atsirasti labai sunkių pasekmių. Pradžioje natrio kiekio kritimas kraujo plazmoje gali būti besimptomis, todėl yra būtina reguliariai jį matuoti ir senyviems žmonėms bei pacientams, kuriems yra kepenų cirozė, šį rodmenį matuoti reikia netgi dažniau (žr. 4.8 ir 4.9 skyrius).

Kalio kiekis kraujo plazmoje

Didžiausia tiazidinių ir kitų panašiai kaip jie veikiančių diuretikų vartojimo rizika yra dėl kalio netekimo atsiradusi hipokalemija. Nuo jos (kalio ( 3,4 mmol/l) būtina saugoti pacientus, kuriems hipokalemijos pasireiškimo rizika yra didelė, t.y. senyvus, nusilpusius dėl prastos mitybos ir (ar) gydomus keliais medikamentais žmones, kepenų ciroze sergančius pacientus, kuriems yra edema ir pilvo vandenė (ascitas), išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu sergančius ligonius.

Tokiais atvejais hipokalemija stiprina toksinį širdį veikiančių glikozidų poveikį ir didina aritmijų riziką.

Pacientams, kuriems yra ilgas QT intervalas (įgimtas ar jatrogeninis), aritmijos rizika irgi yra. Hipokalemija, taip pat bradikardija, yra veiksnys, skatinantis sunkios aritmijos, ypač torsades de pointes, kuri gali būti mirtina, pasireiškimą.

Visais aukščiau minėtais atvejais reikia dažniau matuoti kalio kiekį kraujo plazmoje. Pirmą kartą pamatuoti kalio kiekį kraujo plazmoje būtina pirmąją gydymo savaitę.

Nustačius hipokalemiją, ją būtina pašalinti.

Kalcio kiekis kraujo plazmoje

Tiazidiniai ir kiti panašiai kaip jie veikiantys diuretikai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl galimas laikinas šioks toks kalcio kiekio kraujo plazmoje padidėjimas. Aiški hiperkalemija gali būti susijusi su anksčiau neatpažintu hiperparatiroidizmu. Gydymas turėtų būti nutrauktas prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą.

Gliukozės kiekis kraujyje

Diabetikams, ypač tokiems, kuriems yra hipokalemija, yra svarbu sekti gliukozės kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgštis

Pacientams, kurių kraujyje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

Inkstų funkcija ir diuretikai

Pilnavertis tiazidinių ir kitų panašiai kaip jie veikiančių diuretikų poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik labai menkai sutrikusi: suaugusio žmogaus kraujo plazmoje kreatinino koncentracija yra mažesnė nei 25 mg/l, t. y. 220 (mol/l.

Senyviems žmonėms šis kreatinino koncentracijos kraujo plazmoje rodmuo turi būti pakoreguotas atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir lytį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>