Vaistinis preparatas: Natrio jodidas [¹³¹ I] GE Healthcare
Puslapis: 4


Jei reikia skirti radioaktyvių vaistinių preparatų vaisingai moteriai, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar ji nėra nėščia. Bet kuri moteris, kuriai susilaikę mėnesinės, laikoma nėščia, kol nėštumas nepaneigiamas. Jei būklė visgi neaiški, reikia vartoti mažiausią jonizuojančios spinduliuotės kiekį, kurio pagalba galima gauti reikiamos klinikinės informacijos. Taip pat būtina įvertinti ir kitų gydymo ar tyrimo metodų, kurių metu nenaudojama jonizuojanti spinduliuotė, pritaikymo galimybę. Jei nėštumo metu nustatyta diferencijuota skydliaukės karcinoma, gydymą radioaktyviu jodu reikėtų atidėti, kol baigsis nėštumas. Moterims, kurios gydomos didesne nei 1000 MBq natrio jodido [131I] doze, nerekomenduojama pastoti 4 mėn. po gydymo.

Pavartojus natrio jodido [131I], žindymas nutraukiamas.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Injekcinis natrio jodidas [131I] gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.

Nepageidaujamas poveikis

Kiekvienu atveju prieš paveikiant pacientą jonizuojančia spinduliuote, reikia įvertinti gaunamos naudos ir sukeliamos žalos santykį. Skiriama pacientui apšvitos dozė turi būti kiek galima mažesnė, tuo pačiu ji turi suteikti didžiausią diagnostinę ar gydomąją naudą.

Daugumoje branduolinės medicinos tyrimų apšvitos dozė (efektinė dozė/EDE) yra mažesnė nei 20 mSv. Šiuo atveju ji dažniausiai viršijama. Gydymui naudojamos apšvitos dozės gali padidinti mutacijų ir navikinių susirgimų dažnumą (žr. "Vėlyvosios pasekmės"). Tokiu atveju reikia užtikrinti, kad jonizuojančios spinduliuotės sukeliama rizika būtų mažesnė, nei sukeliama pačios ligos.

( Ankstyvosios pasekmės

Terapinės natrio jodido [131I]dozės gali trumpam pasunkinti esantį hipertiroidizmą. Didelės apšvitos dozės gali sutrikdyti virškinamojo trakto veiklą (dažniausiai pirmas valandas ar dienas pavartojus preparato). Virškinamojo trakto sutrikimų simptomų dažnumas gali siekti 67(. Šių sutrikimų gydymas yra nesudėtingas ir simptominis.

Pavartojus dideles gydomąsias radioaktyvaus jodo dozes, 1-3 dienas po gydymo gali pasireikšti praeinantis uždegiminės kilmės tiroiditas ar tracheitas, ar net ryški trachėjos konstrikcija (ypač jau esant trachėjos stenozei). Galimas sialadenitas, kuris pasireiškia seilių liaukų patinimu ir skausmingumu, daliniu skonio jutimo praradimu ir burnos džiūvimu. Dažnis, priklausomai nuo naudojamų atsargumo priemonių, gali siekti 10-60(. Sialadenitas dažnai praeina savaime ar nuo priešuždegiminių medikamentų, tačiau retai gali pasitaikyti nuo dozės priklausomas nuolatinis skonio jutimo praradimas ir burnos džiūvimas bei dantų iškritimas. Seilių liaukų apšvitą reikia mažinti, rūgščiomis priemonėmis skatinant seilių išsiskyrimą.

Esant dideliam radioaktyvaus jodo kaupimuisi audinyje, gali pasireikšti vietos skausmingumas, nemalonūs jutimai ir patinimas.

Gydant skydliaukės metastazes centrinėje nervų sistemoje galima lokali galvos smegenų edema ar jos sustiprėjimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>