Vaistinis preparatas: EPREX
Puslapis: 3


EPREX reikia vartoti, siekiant padidinti hemoglobino koncentraciją ne daugiau kaip iki 12 g/dl (7,5 mmol/l). Reikia vengti didesnio kaip 2 g/dl (1,25 mmol/l) hemoglobino koncentracijos padidėjimo keturių savaičių laikotarpyje. Jei taip atsitinka, reikia atitinkamai keisti dozę.

Dėl paciento organizmo savybių jo hemoglobino koncentracija gali būti didesnė arba mažesnė už pageidaujamos hemoglobino koncentracijos dydį. Hemoglobino koncentracijos svyravimus reikia kontroliuoti tinkamai dozuojant vaistinį preparatą, o siektina hemoglobino koncentracija yra nuo 10 g/dl (6,2 mmol/l) iki 12g/dl (7,5 mmol/l). Vaikams rekomenduojama siektina hemoglobino koncentracija yra nuo 9,5 iki 11 g/dl (5,9–6,8 mmol/l).

Pastovi hemoglobino koncentracija neturi būti didesnė nei 12 g/dl (7,5 mmol/l). Jeigu hemoglobino padaugėja daugiau kaip 2 g/dl (1,25 mmol/l) per mėnesį arba jo pastovi koncentracija viršija 12 g/dl (7,5 mmol/l) ribą, epoetino alfa dozę reikia mažinti 25 %. Jeigu hemoglobino koncentracija viršija 13 g/dl (8,1 mmol/l), gydymą reikia nutraukti iki tol, kol hemoglobino koncentracija sumažės iki mažesnės nei 12 g/dl (7,5 mmol/l), o po to gydymą atnaujinti 25 % mažesne negu anksčiau epoetino alfa doze.

Reikia atidžiai stebėti pacientus, kad būtų užtikrinta, jog tinkamai anemijos ir jos simptomų kontrolei yra vartojama mažiausia leistina EPREX dozė.

Visiems pacientams prieš gydymą ir gydant reikia nustatyti geležies kiekį, prireikus skirti geležies preparatų. Prieš pradedant vartoti epoetiną alfa, taip pat reikia atmesti kitas galimas anemijos priežastis, pvz., vitamino B12 ar folio rūgšties stoką. Būtina nustatyti neefektyvaus gydymo epoetinu alfa priežastis. Tai gali būti geležies, folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas, apsinuodijimas aliuminiu, infekcija, uždegimas ar trauma, slaptasis kraujavimas, hemolizė ir bet kokios kilmės kaulų čiulpų fibrozė.

Suaugusiems hemodializuojamiems pacientams

Hemodializuojamiems pacientams, kuriems jau yra suformuota arterijosvenos jungtis, vaistą verčiau švirkšti į veną.

Gydymas dalijamas į dvi fazes.

Korekcijos fazė

Švirkšti po 50 TV/kg 3 kartus per savaitę.

Prireikus dozę galima didinti ar mažinti po 25 TV/kg 3 kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kas 4 savaites.

Palaikomoji fazė

Dozė koreguojama, kad būtų palaikomas siektinas hemoglobino kiekis nuo 10 g/dl iki 12 g/dl (6,2-7,5 mmol/l).

Rekomenduojama bendroji savaitės dozė yra 75-300 TV/kg.

Turimi klinikiniai duomenys rodo, kad pacientams, kuriems prieš gydymą hemoglobino buvo labai mažai (< 6 g/dl ar <3,75 mmol/l), gali prireikti didesnės palaikomosios dozės negu tiems, kurių anemija buvo lengvesnė (hemoglobino >8 g/dl ar >5 mmol/l).

Hemodializuojamiems vaikams

Gydymas dalijamas į dvi fazes.

Korekcijos fazė

Švirkšti po 50 TV/kg į veną 3 kartus per savaitę. Prireikus dozę galima keisti po 25 TV/kg 3 kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip kas 4 savaites tol, kol pasiekiamas tikslas.

Palaikomoji fazė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>