Vaistinis preparatas: matrifen
Puslapis: 10


Rekomenduojama pradinė naloksono hidrochlorido dozė suaugusiesiems žmonėms – 0,4–2 mg, ji švirkščiama į veną. Jei reikia, tokia dozė leidžiama kas 2 arba 3 minutes arba taikoma nuolatinė infuzija (2 mg preparato lašinama su 500 ml izotoninio natrio chlorido arba dekstrozės 5 % tirpalo (naloksono hidrochlorido koncentracija būna 0,004 mg/ml)). Infuzijos greitis priklauso nuo prieš tai greitai suleistos preparato dozės bei paciento reakcijos. Jei preparato į veną sušvirkšti neįmanoma, naloksono hidrochloridą galima leisti į raumenis ar poodį. Sušvirkštas į raumenis ar poodį jis pradės veikti vėliau, bet į raumenis sušvirkšto preparato poveikis truks ilgiau, nei suleidus į veną. Dėl perdozavimo atsiradęs kvėpavimo slopinimas gali tęstis ilgiau nei opioidų antagonistų poveikis. Opioidų poveikio nutraukimas gali sustiprinti skausmą bei paskatinti katecholaminų išsiskyrimą. Labai svarbu pacientą gydyti intensyviai (jei to reikia pagal klinikinę būklę). Jei atsiranda sunki hipotenzija ar ji užsitęsia, reikia įtarti hipovolemiją. Tokiu atveju būtina į veną suleisti reikiamą kiekį skysčių.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidiniai analgetikai, ATC kodas – N02AB03.

matrifen yra transderminis pleistras, sąlygojantis nenutrūkstamą fentanilio patekimą. Fentanilis yra opioidinis analgetikas, giminingiausias µ receptoriams. Pagrindinis farmakologinis jo poveikis – skausmo malšinimas bei raminimas. Jei pacientas opioidais anksčiau negydytas, skausmas praeis esant 0,3–1,5 nanogramų/ml fentanilio koncentracijai. Tokiems pacientams nepageidaujamas poveikis pasireiškia dažniau, kai koncentracija serume viršija 2 nanogramus/ml. Atsiradus bei stiprėjant tolerancijai, didėja ir mažiausia veiksminga, ir nepageidaujamas reakcijas sukelianti koncentracija. Tolerancijos išsivystymas įvairiems žmonėms yra labai skirtingas.

Transderminio fentanilio saugumas buvo vertinamas trijų atvirų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 293 lėtinį skausmą kentę 218 metų vaikai (iš jų 66 vaikai buvo 26 metų), metu. Šių tyrimų metu geriamasis morfinas (paros dozė buvo 3045 mg) buvo keičiama transderminiu 12 mikrogramų/val. fentanilio pleistru. 181 pacientas, kuris vartojo opioido paros dozę, atitinkančią mažiausiai 45 mg geriamojo morfino, gydymą pradėjo 25 mikrogramų/val. ir didesne doze.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Transderminis pleistras sąlygoja sisteminį fentanilio patekimą per 72 paskyrimo valandas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>