Vaistinis preparatas: Alotendin
Puslapis: 9


Remiantis tikėtinu farmakologiniu poveikiu ir kitų ? adrenoblokatorių rekomendacijomis, turi būti imamasi šių bendrųjų priemonių, remiantis klinika.

Bradikardija

Skiriamas atropinas į veną. Jeigu atsakas neadekvatus, gali būti atsargiai skiriamas izoprenalinas ar kitas vaistinis preparatas, turintis teigiamą chronotropinį poveikį. Tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti implantuoti transveninį stimuliatorių.

Hipotenzija

Turi būti skiriami intraveniniai skysčiai ir kraujagysles sutraukiantys vaistiniai preparatai. Gali būti naudingas gliukagonas į veną.

Atrioventrikulinio mazgo blokada (antro ar trečio laipsnio)

Pacientai turi būti atidžiai stebimi ir gydomi izoprenalino infuzija ar implantuojant širdies stimuliatorių.

Ūmus širdies nepakankamumo pablogėjimas

Turi būti skiriami intraveniniai diuretikai, teigiamą inotropinį poveikį turintys ir kraujagysles plečiantys vaistiniai preparatai.

Bronchospazmas

Turi būti skiriami bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip izoprenalinas, ?2 simpatomimetiniai vaistiniai preparatai ir/ar aminofilinas.

Hipoglikemija

Turi būti skiriama gliukozės į veną.

Ribotais duomenimis, bizoprololis sunkiai pašalinamas dializės metu.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: selektyvūs beta adrenoblokatoriai ir kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai.

ATC kodas: C07 FB.

Amlodipino veikimo mechanizmas

Amlodipinas stabdo kalcio jonų patekimą per membraną į širdies ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles (lėtas kanalų blokatorius arba kalcio jonų antagonistas).

Jo antihipertenzinio veikimo mechanizmas pagrįstas tiesioginiu kraujagyslių lygiuosius raumenis atpalaiduojančiu poveikiu, dėl kurio sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Tikslus mechanizmas, kuriuo jis palengvina krūtinės anginą, nėra visai nustatytas, jis gali turėti du poveikius:

1) plečia periferines arterioles ir taip mažina bendrą periferinį pasipriešinimą (pokrūvį).

Kadangi jis nesukelia refleksinės tachikardijos, sumažinamas miokardo energijos suvartojimas ir deguonies poreikis.

2) plėsdamas pagrindines koronarines arterijas ir arterioles sveikoje ir išeminėje zonose, gerina aprūpinimą deguonimi. Abiem mechanizmais jis didina deguonies pristatymą miokarde, netgi vainikinės arterijos spazmo atveju (Prinzmetal’o arba variantinės krūtinės anginos atveju).

Farmakodinaminės savybės

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vieną kartą per parą skiriama dozė  kliniškai reikšmingai sumažina kraujospūdį pacientui esant tiek ir gulimoje, tiek ir stovimoje padėtyje per visą 24 valandų laikotarpį. Amlodipinas nesukelia staigios hipotenzijos, nes jis pradeda veikti lėtai.

Krūtinės angina sergantys pacientai, amlodipino vartojantys kartą per parą, ilgiau toleruoja fizinį krūvį, jiems ilgiau nepasireiškia krūtinės anginos priepuolis, vėliau įvyksta ST segmento nusileidimas, rečiau pasireiškia krūtinės anginos priepuoliai ir mažiau suvartojama nitroglicerino tablečių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>