Vaistinis preparatas: Dapril
Puslapis: 6


Labai retais atvejais angioedema, apimanti gerklas arba liežuvį, gali būti mirtina. Pacientams, kuriems sutinsta liežuvis, tikrasis balso aparatas arba gerklos, gali išsivystyti kvėpavimo takų obstrukcija, ypač jei anksčiau buvo atlikta kvėpavimo takų chirurginė operacija. Jiems reikia nedelsiant suteikti skubią pagalbą – paskirti adrenalino ir (arba) užtikrinti kvėpavimo takų laidumą. Pacientą būtina atidžiai stebėti tol, kol simptomai išnyks visiškai ir ilgam.

Juodaodžiams AKF inhibitoriai angioedemą sukelia dažniau negu kitoms rasėms.

Angioedemos rizika vartojant AKF inhibitorius gali būti didesnė tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo išsivysčiusi angioedema, net ir nesusijusi su AKF inhibitoriais (žr. 4.3 skyrių).

Hemodializuojamiems pacientams pasireiškiančios anafilaktoidinės reakcijos

Buvo pranešimų apie anafilaktoidines reakcijas, kai AKF inhibitorius vartojantiems ligoniams dializė buvo atliekama naudojant didelio laidumo (high flux) membranas (pvz., AN 69). Tokius pacientus reikia dializuoti naudojant kitokias membranas arba gydyti kitokiais antihipertenziniais vaistais.

Anafilaktoidinės reakcijos atliekant mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezę

Retais atvejais AKF inhibitorių vartojantiems pacientams atliekant MTL aferezę, naudojant dekstrano sulfatą, pasireiškė gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Tokių reakcijų galima išvengti, jei prieš atliekant MTL aferezę ligonis kurį laiką nevartos Dapril.

Desensibilizacija

Desensibilizuojančio gydymo (pvz., hymenoptera venom) metu AKF inhibitorius vartojantiems ligoniams būna anafilaktoidinių reakcijų. Jei šie pacientai kurį laiką nevartoja AKF inhibitorių, reakcijų nebūna, tačiau neapdairiai vėl pradėjus juos vartoti, šios reakcijos atsinaujina.

Kepenų funkcijos nepakankamumas

Labai retais atvejais AKF inhibitoriai siejami su sindromu, prasidedančiu cholestazine gelta ir progresuojančiu iki žaibinės nekrozės ir (kartais) mirties. Šio sindromo mechanizmas nežinomas. Jei Dapril vartojantiems pacientams atsiranda gelta arba reikšmingai padidėja kepenų fermentų kiekis, Dapril reikia nebevartoti ir tokius pacientus reikiamai stebėti.

Neutropenija, agranulocitozė

Buvo gauta pranešimų apie neutropeniją, agranulocitozę, trombocitopeniją ir anemiją, pasireiškusias AKF inhibitoriais gydomiems ligoniams. Jeigu inkstų funkcija nesutrikusi ir nėra kitų komplikuojančių veiksnių, neutropenija būna retai. Neutropenija ir agranulocitozė yra grįžtamos ir praeina, nustojus vartoti AKF inhibitorius. Dapril reikia ypač atsargiai skirti ligoniams, sergantiems kraujagyslių kolagenoze, vartojantiems imunosupresantus, alopurinolį arba prokainamidą arba patiriantiems visus šiuos komplikuojančius veiksnius, ypač jei yra jau sutrikusi inkstų funkcija. Jei Dapril skiriamas tokiems pacientams, rekomenduojama periodiškai tirti leukocitų kiekius ir įspėti pacientus, kad praneštų apie bet kokius infekcijos požymius.

Rasė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>