Vaistinis preparatas: Quadropril
Puslapis: 5


Retais atvejais AKF inhibitorių vartojimas buvo susijęs su sindromu, kuris prasidėdavo cholestazine gelta ir progresuodavo iki žaibinės kepenų nekrozės ir (kartais) mirties. Šio sindromo mechanizmas nežinomas. AKF inhibitorių vartojantiems pacientams, kuriems pasireiškia gelta arba labai suaktyvėja kepenų fermentai, reikia nutraukti AKF inhibitoriaus vartojimą, juos turi tinkamai stebėti gydytojas (žr. 4.8 skyrių).

Neutropenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, anemija

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, nustatyta neutropenija ar agranuliocitozė, trombocitopenija ir anemija. Pacientams, kurių inkstų funkcija buvo normali ir nebuvo kitų rizikos veiksnių, neutropenija pasireiškė retai. Quadropril reikia labai atsargiai vartoti pacientams, kurie serga kolagenoze, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas, gydomi alopurinoliu arba prokainamidu, ar yra šių rizikos veiksnių derinys, ypač tais atvejais, kai yra inkstų funkcijos sutrikimas. Kai kurie tokie ligoniai susirgo sunkiomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios keliais atvejais buvo atsparios intensyviai antibiotikų terapijai. Jeigu tokie ligoniai gydomi Quadropril, rekomenduojama reguliariai nustatinėti leukocitų kiekį jų kraujyje, o pacientui nurodyti, kad praneštų apie visus užkrečiamųjų ligų simptomus.

Rasė

AKF inhibitoriai angioedemą juodaodžiams sukelia dažniau nei kitų rasių ligoniams.

Quadropril, kaip ir kitokie AKF inhibitoriai, juodaodžių kraujospūdį mažina silpniau, nei kitų rasių ligoniams, greičiausiai dėl hipertenzija sergančių juodaodžių žmonių populiacijoje dažniau pasitaikančios būklės, kuriai esant išsiskiria mažiau renino.

Kosulys

Vartojant AKF inhibitorių nustatytas kosulys. Būdinga, kad toks kosulys būna neproduktyvus, nepaliaujamas ir išnyksta nutraukus gydymą. Atliekant diferencinę kosulio diagnozę reikia pagalvoti apie AKF inhibitorių sukeliamą kosulį.

Chirurginės operacijos ir anestezija

Pacientams, kuriems atliekamos didžiosios chirurginės operacijos, arba taikoma anestezija vaistiniais preparatais, kurie mažina kraujospūdį, Quadropril gali sukelti antrinį angiotenzino II gamybos slopinimą į kompensacinį renino išsiskyrimą. Gydymą reikia nutraukti vieną dieną prieš operaciją. Jeigu pasireiškia hipotenzija ir manoma, kad ji kilo dėl šio mechanizmo, ją galima koreguoti didinant skysčių tūrį.

Hiperkalemija

Kai kuriems ligoniams, gydomiems AKF inhibitoriais, įskaitant Quadropril padidėjo kalio koncentracija serume. Hiperkalemijos atsiradimo rizika yra didesnė tokiems pacientams: sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, cukriniu diabetu, kartu vartojantiems kalį sulaikančių diuretikų, kalio papildų ar kalio druskų turinčių preparatų, kitų vaistinių preparatų, susijusių su kalio koncentracijos serume padidėjimu (pvz., hepariną). Jeigu manoma, kad reikia skirti vartoti anksčiau minėtų vaistinių preparatų, rekomenduojama reguliariai tirti kalio koncentraciją serume.

Diabeto ligoniai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>