Vaistinis preparatas: Quadropril
Puslapis: 10


Retais atvejais kai kurių pacientų, ypač tų, kurių sutrikusi inkstų funkcija, serume gali padidėti šlapalo, keatinino ir kalio bei sumažėti natrio koncentracijos.

Cukrinio diabeto ligonių serume nustatyta didesnė kalio koncentracija. Šlapime gali būti nustatoma didesnė proteinurija.

Retais atvejais nustatytas bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijų serume padidėjimas.

4.9 Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai

Priklausomai nuo perdozavimo sunkumo, galimi šie simptomai: sunki hipotenzija, bradikardija, kraujotakos nepakankamumas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas.

Apsinuodijimo gydymas

Jei atsiranda gyvybei pavojinga angioneurozinė edema, apimanti liežuvį, balsaskylę ar gerklas, rekomenduojamos šios pirmosios medicininės pagalbos priemonės: nedelsiant po oda švirkščiama 0,30,5 ml epinefrino arba į veną lėtai švirkščiama 0,1 ml epinefrino (laikantis skiedimo taisyklių), kartu rašoma EKG ir matuojamas kraujospūdis. Po to vartojami sisteminio poveikio gliukokortikoidai.

Be to, rekomenduojama į veną švirkšti antihistamininių preparatų ir H2 receptorių antagonistų.

Jei žinoma, kad paciento organizme trūksta C1 esterazės inhibitoriaus, sprendžiama, ar kartu su epinefrinu papildomai vartoti C1 esterazės inhibitorių.

Perdozavimo ar apsinuodijimo atveju gydymo priemonės priklauso nuo vaistinio preparato pavartojimo laiko ir būdo bei simptomų pobūdžio ir sunkumo.

Be bendrųjų priemonių, skatinančių spiraprilio eliminaciją (pvz., skrandžio plovimo, ne vėliau kaip po 30 minučių po Quadropril išgėrimo vartojamų adsorbentų ir natrio sulfato), būtina nuolat stebėti paciento gyvybines funkcijas ir jas koreguoti, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje.

Spiraprilis ir spiraprilatas pasišalina dializės metu.

Jei pasireiškia hipotenzija, pirmiausiai reikia sunormalizuoti druskų kiekį ir skysčių tūrį. Jeigu būklė nepagerėja, papildomai į veną švirkščiama katecholaminų.

Pacientams, kuriems bradikardija nepašalinama vaistiniais preparatais, naudojamas širdies stimuliatorius.

Reikia nuolat tirti elektrolitų ir kreatinino koncentraciją kraujo serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – renino angiotenzino aldosterono sistemą veikiantys vaistai, AKF inhibitoriai, gryni, ATC kodas – C09AA11.

Spiraprilio hidrochloridas kepenyse hidrolizuojamas į spiraprilatą. Ši medžiaga slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą.

Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) yra peptidildipeptidazė, katalizuoja angiotenzino I virtimą stipriu vazokonstriktoriumi angiotenzinu II. Slopinant AKF, audiniuose ir plazmoje susidaro mažiau vazokonstriktoriaus angiotenzino II, mažėja aldosterono sekrecija, o dėl to padidėja kalio koncentracija serume. Angiotenzino II slopinamasis poveikis renino sekrecijai per neigiamąjį grįžtamąjį ryšį mažėja ir padidėja renino aktyvumas kraujo plazmoje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>