Vaistinis preparatas: Sedacoron
Puslapis: 4


Labai retais atvejais, paprastai tuoj pat po operacijos atsirasdavo sunkių, kartais mirtinų, kvėpavimo organų komplikacijų (ūmus suaugusių žmonių kvėpavimo distreso sindromas). To priežastis gali būti sąveika su didele deguonies koncentracija organizme (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius).

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai (žr. ir 4.8 skyrių)

Amjodarono suleidus į veną, pirmųjų 24 val. laikotarpiu gali pasireikšti sunkus kepenų ląstelių nepakankamumas, kuris kartais gali būti mirtinas. Pradėjus gydyti amjodaronu, rekomenduojama atidžiai matuoti transaminazių kiekį.

Vaistų sąveika (žr. ir 4.5 skyrių)

Amjodarono nerekomenduojama vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais, širdies ritmą retinančiais kalcio kanalų blokatoriais (verapamiliu, diltiazemu) ar stimuliuojančiais vidurių laisvinamaisiais preparatais, galinčiais sukelti hipokalemiją.

Amjodaronas gali didinti kartu vartojamo flekainido koncentraciją kraujo plazmoje. Tokio gydymo metu reikia atitinkamai mažinti flekainido dozę ir atidžiai pacientą prižiūrėti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Svarbiausi vaistiniai preparatai, sąveikaujantys su amjodaronu, yra varfarinas, diogoksinas, fenitoinas ir medikamentai, ilginantys QT intervalą.

Amjodaronas, slopindamas CYP 2C9 izofermentų aktyvumą, didina geriamųjų antikoaguliantų (varfarino) ir fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje. Kartu su amjodaronu vartojamo varfarino dozę reikia atitinkamai mažinti. Tokio gydymo metu ir po jo patariama dažniau matuoti protrombino laiką. Atsiradus perdozavimo požymių, reikia mažinti fenitoino dozę ir galima matuoti jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Digoksinu gydomiems pacientams, pradėjusiems vartoti amjodarono, padidėja digoksino koncentracija kraujo plazmoje, todėl skatinamas su didele pastarojo medikamento koncentracija susijusių simptomų ir požymių atsiradimas. Taip gydant, patariama sekti klinikinius simptomus, EKG bei biocheminių tyrimų duomenis ir perpus mažinti digoksino dozę. Galimas sinergetinis poveikis širdies ritmui ir atrioventrikuliniam laidumui.

Kartu su toliau išvardytais vaistiniais preparatais, ilginančiais QT intervalą, amjodarono vartoti draudžiama, kadangi didėja polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos rizika (žr. 4.3 skyrių):

( I klasės antiaritmikai, pvz., chinidinas, prokainamidas, dizopiramidas;

( III klasės antiaritmikai, pvz., sotalolis, bretilis;

( į veną leidžiami eritromicino preparatai, kotrimoksazolas ar injekciniai pentamidino preparatai;

( kai kurie preparatai nuo psichozės, pvz., chlorpromazinas, tioridazinas, flufenazinas, pimozidas, haloperidolis, amisulpiridas ir sertindolis;

( lits ir tricikliai antidepresantai, pvz., doksepinas, maprotilinas, amitriptilinas;

( kai kurie antihistamininiai preparatai, pvz., terfenadinas, astemizolis, mizolastinas;

( vaistiniai preparatai nuo maliarijos, pvz., chininas, meflokvinas, chlorokvinas, halofantrinas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>