Vaistinis preparatas: LERCAPREL
Puslapis: 4


Retais atvejais vartojant AKF inhibitorius pasireiškė sindromas, prasidėjęs cholestazine gelta ir išsivystęs į žaibišką kepenų nekrozę (kartais mirtiną). Šio sindromo mechanizmas neaiškus. Pacientams, kuriems vartojant AKF inhibitorius išsivysto gelta arba stipriai padidėja kepenų fermentų kiekis, reikia nutraukti AKF inhibitorių vartojimą ir skirti atitinkamą gydymą.

Neutropenija ir agranulocitozė

Gauta pranešimų apie AKF inhibitorius vartojantiems pacientams išsivysčiusią neutropeniją ir (arba) agranulocitozę, trombocitopeniją ir anemiją. Pacientams, kurių inkstų veikla nesutrikusi ir kurie nepriklauso padidėjusios rizikos grupėms, neutropenija išsivysto retai. Ypač atsargiai enalaprilį reikia vartoti pacientams, sergantiems kraujagyslių kolagenoze, vartojantiems imunosupresantus, alopurinolį, prokainamidą arba tiems, kurie atitinka kelias iš šių rizikos sąlygų, ypač, jei prieš gydymą jų inkstų veikla buvo sutrikusi. Kai kuriems šių pacientų pasireiškė sunkios infekcijos, kurių kai kuriais atvejais neveikė intensyvus gydymas antibiotikais. Jeigu enalaprilis skiriamas tokiems pacientams, patartina reguliariai stebėti leukocitų kiekį ir perspėti pacientus, kad jie praneštų apie bet kuriuos infekcijos požymius gydytojui.

Padidėjęs jautrumas/angioneurozinė edema

Gauta pranešimų apie AKF inhibitorius (įskaitant enalaprilį) vartojusiems pacientams išsivysčiusią angioneurozinę edemą, apimančią veidą, galūnes, lūpas, liežuvį, balsaskylę ir (arba) gerklas. Ji gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti enalaprilio vartojimą. Prieš išrašant iš ligoninės pacientus reikia atidžiai stebėti, siekiant užtikrinti, kad visi simptomai tikrai išnyko. Tais atvejais, kai tinimas apima tik veidą ir lūpas, simptomai paprastai išnyksta be gydymo, tačiau simptomus veiksmingai mažina antihistamininiai vaistai.

Angioneurozinė edema, apimanti gerklas, gali būti mirtina. Jeigu sutino liežuvis, balsaskylė ir gerklos bei kyla kvėpavimo takų obstrukcijos pavojus, reikia nedelsiant pradėti atitinkamą gydymą (pvz., po oda sušvirkšti adrenalino (atskiesto santykiu 1:1000) ir (arba) imtis priemonių kvėpavimo takų praeinamumui užtikrinti.

Remiantis pranešimais, AKF inhibitorius vartojantiems juodaodžiams pacientams angioneurozinė edema pasireiškia dažniau, nei ne juodaodžiams pacientams.

Pacientams, kurie jau yra sirgę ne AKF inhibitorių sukelta angioneurozine edema, kyla didesnis angioneurozinės edemos išsivystymo pavojus vartojant AKF inhibitorių (dar žr. 4.3 skyrių).

Anafilaktoidinės reakcijos desensibilizacijos vabzdžių nuodais metu

Desensibilizacijos vabzdžių nuodais metu, kai pacientai vartojo AKF inhibitorių, retais atvejais išsivystė pavojingų gyvybei anafilaktoidinių reakcijų. Tokių reakcijų galima išvengti prieš kiekvieną desensibilizacijos procedūrą laikinai nutraukus AKF inhibitoriaus vartojimą.

Anafilaktoidinės reakcijos MTL aferezės metu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>