Vaistinis preparatas: LERCAPREL
Puslapis: 3


Nors kontroliuojamuose hemodinamikos tyrimuose neigiamo poveikio skilvelių funkcijai nenustatyta, pacientus, sergančius kairiojo skilvelio disfunkcija, kalcio kanalų blokatoriais reikia gydyti atsargiai. Manoma, kad išemine širdies liga sergantiems pacientams, gydomiems tam tikrais trumpo poveikio dihidropiridinais, padidėja širdies ir kraujagyslių komplikacijų pavojus. Nors lerkanidipinas yra ilgo poveikio vaistas, šiems pacientams jo skirti reikia atsargiai.

Retais atvejais kai kurie dihidropiridinai gali sukelti skausmą širdies srityje arba krūtinės anginą. Labai retai krūtinės angina jau sergantiems pacientams tokie priepuoliai gali padažnėti, pailgėti arba pasunkėti. Pavieniais atvejais gali ištikti miokardo infarktas (žr. 4.8 skyrių).

Skyrimas pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientų, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, gydymą vaistu reikia pradėti ypač atsargiai. Periodinis kalio ir kreatinino kiekio serume stebėjimas gydant enalapriliu turi būti šių pacientų standartinės medicininės priežiūros dalis.

Remiantis pranešimais, ypač pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba pagrindine inkstų liga, įskaitant inkstų arterijos stenozę, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, susijęs su enalaprilio vartojimu. Jeigu diagnozė nustatoma greitai ir skiriamas tinkamas gydymas, enalaprilio sukeltas inkstų nepakankamumas paprastai būna grįžtamojo pobūdžio.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, nesergantiems inkstų liga, enalaprilį vartojant su diuretiku kraujyje gali padidėti šlapalo ir kreatinino kiekis. Gali reikėti sumažinti enalaprilio dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą. Tokiais atvejais reikia atsižvelgti į esamos inkstų arterijos stenozės tikimybę (žr. 4.4 skyrių „Inkstų kraujagyslių hipertenzija“).

Inkstų kraujagyslių hipertenzija

AKF inhibitorius vartojantiems pacientams, sergantiems abiejų inkstų arterijų stenoze arba vieno veikiančio inksto arterijos stenoze, kyla ypatingas hipotenzijos arba inkstų nepakankamumo išsivystymo pavojus. Šių pacientų gydymą reikia pradėti su atidžia medikų priežiūra ir skiriant mažesnes dozes bei atidžiai titruojant. Prieš pradedant gydymą reikia įvertinti inkstų funkciją ir ją atidžiai stebėti gydymo metu.

Inkstų persodinimas

Lerkanidipino arba enalaprilio vartojimo pacientams, kuriems neseniai persodintas inkstas, patirties nėra, todėl šių pacientų gydyti LERCAPREL 10 mg/10 mg plėvele dengtos tabletės nerekomenduojama.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Lerkanidipino antihipertenzinis poveikis kepenų disfunkcija sergantiems pacientams gali būti didesnis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>