Vaistinis preparatas: Angeliq
Puslapis: 4


VTE rizika laikinai padidėja, esant ilgalaikei imobilizacijai, sunkiai traumai ar operacijai. Kaip ir visiems ligoniams po chirurginių operacijų, reikia skirti didelį dėmesį VTE profilaktikos priemonėms. Jeigu planuojama ilgalaikė pooperacinė imobilizacija, ypač po pilvo arba ortopedinių apatinių galūnių operacijų, likus 46 savaitėms iki operacijos, būtina laikinai nutraukti HPT. Gydymo negalima atnaujinti tol, kol moteris taps visiškai mobilia.

Jeigu pradėjus gydymą pasireikškia VTE, preparato reikia nebevartoti. Pacientes reikia informuoti, kad atsiradus galimiems tromboembolijos simptomams (pavyzdžiui, skausmingam kojos patinimui, staigiam skausmui krūtinėje, dusuliui), nedelsdamos kreiptųsi į gydytoją.

Koronarinė širdies liga (KŠL)

Randomizuoti kontroliuojamieji tyrimai neįrodo ilgalaikio gydymo konjuguotųjų estrogenų ir medroksiprogesterono acetato (MPA) deriniu naudos širdies ir kraujagyslių sistemai. Dviejų didelių klinikinių tyrimų – WHI ir HERS (angl. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) – rezultatai parodė galimą padidėjusią sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis riziką pirmaisiais gydymo metais ir jokios bendros naudos. Randomizuotų kontroliuojamųjų tyrimų, kuriais buvo tiriamas kitų HPT preparatų poveikis sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirštamumui nuo jų, duomenų nepakanka, todėl neaišku, ar šios išvados tinka ir kitiems HPT preparatams.

Insultas

Vieno didelio randomizuoto klinikinio tyrimo (WHI tyrimo) antrinis rezultatas parodė, kad sveikoms moterims, nepertraukiamai gydytoms konjuguotų estrogenų ir MPA deriniu, padidėja išeminio insulto rizika. Nustatyta, kad per 5 metus insultas įvyksta maždaug 3 iš 1000 HPT nevartojančių 50–59 metų moterų, ir 11 iš 1000 HPT nevartojančių 60–69 metų moterų. Apskaičiuota, kad 1000-iui 50–59 metų moterų, 5 metus vartojančių konjuguotus estrogenus ir MPA, papildomų insultų skaičius bus tarp 0 ir 3 (geriausias įvertis = 1), o 1000-iui 60–69 metų moterų – nuo 1 iki 9 (geriausias įvertis = 4). Nežinoma, ar rizika padidėja vartojant ir kitus HPT preparatus.

Kiaušidžių vėžys

Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis ilgalaikis (mažiausiai 5–10 metų) vien tik estrogenų HPT vartojimas moterims, kurių gimda pašalinta, yra susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Neaišku, ar ilgalaikė kombinuota HPT kelia kitokią riziką, negu vien estrogenų preparatai.

Kitos būklės

Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientes, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti.

Moteris, kurioms prieš gydymą nustatoma hipertrigliceridemija, estrogenų pakeičiamosios ar hormonų pakeičiamosios terapijos metu reikia atidžiai stebėti, nes tokias moteris gydant estrogenais retai ryškiai padidėjo trigliceridų koncentracija, ir tai sukėlė pankreatitą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>