Vaistinis preparatas: Rocuronium bromide Teva
Puslapis: 4


Rocuronium bromide Teva injekcinis/infuzinis tirpalas, turi būti skiriamas vartoti tik patyrusio gydytojo, kuris turi patirties skiriant nervo ir raumens jungtį blokuojančius vaistinius preparatus. Esant skubiam reikalui endotrachėjinei intubacijai ir plaučių ventiliacijai atlikti, turi būti techninės priemonės ir pasirengę specialistai.

Kadangi Rocuronium bromide Teva injekcinis/infuzinis tirpalas paralyžiuoja kvėpavimo raumenis, todėl iki tol, kol šio vaistinio preparato paveiktiems pacientams spontaninis kvėpavimas atsinaujins, kvėpavimą būtina palaikyti dirbtiniu būdu. Kaip ir vartojant visus kitus nervo ir raumens jungties blokatorius, svarbu numatyti galimus intubacijos sunkumus, ypač tuo atveju, jei preparatas vartojamas kaip greitos eigos indukcijos technikos dalis.

Rokuronio bromidas, kaip ir kiti nervo ir raumens jungties blokatoriai, sukėlė liekamąją kurarizaciją. Kad būtų išvengta su liekamąja kurarizacija susijusių komplikacijų, rekomenduojama pacientą ekstubuoti tik tada, kai išnyksta nervo ir raumens jungties blokada. Reikia įvertinti ir kitus veiksnius, kurie gali lemti liekamąją kurarizaciją ekstubavus po operacijos (pvz., vaistinių preparatų sąveiką, paciento būklę). Reikia spręsti apie vaistinių preparatų, jeigu jie nėra įprastinio gydymo plano dalis, pakeitimą, ypač tais atvejais, kai yra didesnė liekamosios kurarizacijos tikimybė.

Būtina įsitikinti, kad paliekant operacinę po anestezijos paciento kvėpavimas yra spontaninis, gilus ir reguliarus.

Pavartojus nervo ir raumens jungties blokatorių, gali atsirasti anafilaksinių reakcijų. Visada reikia imtis atsargumo priemonių, kuriomis būtų galima gydyti tokias reakcijas. Ypač svarbu, jei praeityje nervo ir raumens jungties blokatoriai jau buvo sukėlę anafilaksinių reakcijų, imtis specialių atsargumo priemonių, pranešama apie kryžminę nervo ir raumens jungties blokatorių alerginę reakciją.

Didesnės negu 0,9 mg/kg kūno svorio rokurionio bromido dozės gali sąlygoti dažną širdies ritmą; šis poveikis gali neutralizuoti kitų anestetikų sukeltą bradikardiją dėl klajoklio nervo stimuliavimo.

Apskritai, po ilgalaikio nervo ir raumens jungties blokatorių vartojimo intensyviosios terapijos skyriuose pasireiškė užsitęsęs paralyžius ir (arba) griaučių raumenų silpnumas. Kad nervo ir raumens jungties blokada neužsitęstų ir (arba) nebūtų perdozuota preparato, pabrėžtinai rekomenduojama vartojant nervo ir raumens jungties blokatorių stebėti impulso perdavimą nervo ir raumens jungtyje. Be to, būtini tinkamas nuskausminimas ir sedacija. Be to, raumennų relaksantų dozę reikia parinkti pagal individualų poveikį pacientui. Tai turi atlikti arba pacientą prižiūrėti patyręs gydytojas, išmanantis šių vaistinių preparatų veikimą ir impulsų nervo ir raumens jungtyje perdavimo stebėjimo techniką.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>