Vaistinis preparatas: Esmeron
Puslapis: 5


Rokuronis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, todėl pacientai, kurie serga kliniškai reikšmingomis kepenų ir (ar) tulžies takų ligomis ir (ar) kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos nepakankamumas, Esmeron vartoti turi atsargiai. Pastebėta, kad tokius ligonius 0,6 mg/kg rokuronio bromido dozė veikia ilgiau.

Cirkuliacijos laiko pailgėjimas

Būklės susijusios su vaistinio preparato cirkuliacijos laiko pailgėjimu, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių liga, senas amžius ir pasiskirstymo tūrį didinantis patinimas, gali lemti lėtesnę veikimo pradžią. Sumažėjus plazmos klirensui, veikimo trukmė irgi gali pailgėti.

Nervų ir raumenų liga

Ligoniai, sergantys raumenų ir nervų liga, ar poliomielitu persirgę pacientai Esmeron, kaip ir kitų nervo ir raumens jungties blokatorių, turi vartoti labai atsargiai, nes jų reakcija į tokius preparatus gali būti labai pakitusi. Šio pokyčio dydis ir pobūdis gali labai skirtis. Pacientams, sergantiems sunkiąja miastenija ar miastenijos (Eaton ir Lambert) sindromu, maža Esmeron dozė gali daryti labai stiprų poveikį, taigi Esmeron dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į organizmo reakciją.

Hipotermija

Operuojant hipotermijos sąlygomis, Esmeron sukeliama nervo ir raumens jungties blokada būna stipresnė ir ilgesnė.

Nutukimas

Vartojant pagal faktinį kūno svorį apskaičiuotą Esmeron, kaip ir kitų nervo ir raumens jungties blokatorių, dozę, vaistinio preparato poveikis nutukusiems pacientams ir spontaninis poveikio išnykimas gali pailgėti.

Nudegimai

Žinoma, kad nudegę žmonės tampa atsparesniais nedepoliarizuojamųjų nervo ir raumens jungties blokatorių poveikiui. Esmeron dozę rekomenduojama nustatyti atsižvelgiant į organizmo reakciją.

Būklės, galinčios sustiprinti Esmeron poveikį

Hipokaliemija (pvz., po sunkaus vėmimo, viduriavimo ir gydymo diuretikais), hipermagnezemija, hipokalcemija (po didelio kraujo perpylimo), hipoproteinemija, dehidracija, acidozė, hiperkapnija, kacheksija.

Taigi, jeigu galima, reikia koreguoti sunkų elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, pakitusį kraujo pH ar dehidraciją

Pacientai, kuriems kontroliuojamas natrio kiekis maiste:

Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės. 1 ml tirpalo yra 1,64 mg natrio. Jeigu skiriama daugiau kaip 14 ml tirpalo, į tai būtina atsižvelgti, jeigu pacientams yra kontroliuojamas natrio kiekis maiste.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toliau išvardyti vaistiniai preparatai turėjo įtakos nedepoliarizuojamųjų nervo ir raumens jungties blokatorių poveikio stiprumui ir (ar) trukmei.

Kitų vaistinių preparatų poveikis Esmeron

Poveikis sustiprėjo

Halogeninti inhaliuojamieji anestetikai sustiprina Esmeron sukeliamą nervo ir raumens jungties blokadą. Poveikis pastebimas tik vartojant palaikomąją dozę (žr. 4.2 skyrių). Gali būti nuslopinamas ir anticholinesterazės inhibitorių sukeliamas laidumo atsinaujinimas.

Po intubacijos, kurios metu vartojama suksametonijaus (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>