Vaistinis preparatas: Esmeron
Puslapis: 4


Esmeron paralyžiuoja kvėpavimo raumenis, todėl iki tol, kol šio vaistinio preparato paveiktiems pacientams spontaninis kvėpavimas atsinaujins, kvėpavimą būtina palaikyti dirbtiniu būdu. Vartojant Esmeron, kaip ir visus nervo ir raumens jungties blokatorius, svarbu numatyti galimus intubacijos sunkumus, ypač tuo atveju, jei preparatas vartojamas kaip papildoma skubios anestezijos priemonė. Esant sunkiai intubacijai, kai yra kliniškai pagrįstas poreikis neatidėliotinam rokuronio bromido sukeltos nervo ir raumens jungties blokados panaikinimui, reikia spręsti dėl sugamadekso vartojimo.

Esmeron, kaip ir kiti nervo ir raumens jungties blokatoriai, sukėlė liekamąją kurarizaciją. Kad būtų išvengta su liekamąja kurarizacija susijusių komplikacijų, rekomenduojama pacientą ekstubuoti tik tada, kai išnyksta nervo ir raumens jungties blokada. Reikia įvertinti ir kitus veiksnius, kurie gali lemti liekamąją kurarizaciją ekstubavus po operacijos (pvz.: vaistinių preparatų sąveiką, paciento būklę). Reikia spręsti apie sugamadekso ar kitų vaistinių preparatų, naikinančių blokadą, jeigu jie nėra įprastinio gydymo plano dalis, vartojimą, ypač tais atvejais, kai yra didesnė liekamosios kurarizacijos tikimybė.

Pavartojus nervo ir raumens jungties blokatorių, gali atsirasti anafilaksinių reakcijų. Visada reikia imtis atsargumo priemonių, kuriomis būtų galima gydyti tokias reakcijas, ypač jei praeityje nervo ir raumens jungties blokatoriai jau buvo sukėlę anafilaksinių reakcijų, nes galima kryžminė alerginė reakcija.

Apskritai po ilgalaikio nervo ir raumens jungties blokatorių vartojimo intensyviosios terapijos skyriuose pasireiškė užsitęsęs griaučių raumenų silpnumas ir (ar) paralyžius. Kad nervo ir raumens jungties blokada neužsitęstų ir (ar) vaistinio preparato nebūtų perdozuota, vartojant nervo ir raumens jungties blokatorių reikia stebėti impulso perdavimą nervo ir raumens jungtyje. Be to, būtini tinkamas nuskausminimas ir sedacija. Nervo ir raumens jungties blokatorių dozę atsižvelgdamas į pacientui daromą poveikį nustatyti ir pacientą prižiūrėti turi patyręs gydytojas, išmanantis šių vaistinių preparatų veikimą ir impulsų nervo ir raumens jungtyje perdavimo stebėjimo techniką.

Intensyvios terapijos skyriuose po ilgalaikio kitų nedepoliarizuojamųjų nervo ir raumens jungties blokatorių vartojimo kartu su kortikosteroidais buvo reguliariai nustatoma miopatija. Taigi pacientams, kurie vartoja nervo ir raumens jungties blokatorių kartu su kortikosteroidais, nervo ir raumens jungties blokatorių reikia vartoti kiek galima trumpiau.

Jeigu intubuojant vartojama suksametonijaus, Esmeron vartojimą reikia atidėti iki tol, kol išnyksta suksametonijaus sukeliama nervo ir raumens jungties blokada.

Esmeron farmakokinetiką ir (ar) farmakodinamiką gali veikti toliau išvardytos būklės.

Kepenų ir (ar) tulžies takų liga ir inkstų funkcijos nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>