Vaistinis preparatas: Esmeron
Puslapis: 3


Standartinė intubacinė dozė seniems žmonėms ir ligoniams, kurie serga kepenų ir (ar) tulžies takų liga, ir (ar) ligoniams, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos nepakankamumas, įprastinės anestezijos atveju  0,6 mg/kg rokuronio bromido. Anesteziją sukeliant skubiai, kai tikimasi, kad operacija truks ilgiau nei paprastai, reikia apgalvotai vartoti 0,6 mg/kg rokuronio bromido dozę. Nepriklausomai nuo anestezijos būdo, rekomenduojama palaikomoji rokuronio bromido dozė tokiems pacientams  0,0750,1 mg/kg, o rekomenduojamas infuzijos greitis – 0,30,4 mg/kg/val.. (žr. skyrelį „Nepertraukiama infuzija“).

Turintys antsvorio ir nutukę pacientai

Jeigu vaistinio preparato vartojama nutukusiems ir turintiems antsvorio pacientams (kūno svoris 30 % ar daugiau viršija idealų kūno svorį), dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į idealų kūno svorį.

Intensyviosios terapijos procedūros

Trachėjos intubacija

Jei reikia intubuoti trachėją, vartojamos tokios pačios dozės, kaip chirurginių procedūrų metu (žr. anksčiau).

Palaikomoji dozė

Rekomenduojama vartoti pradinę įsotinamąją 0,6 mg/kg rokuronio bromido dozę. Po to, kai tik nykščio trūkčiojimo dydis atsinaujina 10% ar į keturių stimulų seką atsiranda 12 trūkčiojimai, pradedama nepertraukiama infuzija. Dozę visada reikia reguliuoti pagal konkrečiam pacientui daromą poveikį. Suaugusio žmogaus 8090% (12 nykščio trūkčiojimai į keturis stimulus) nervo ir raumens jungčių blokadai palaikyti rekomenduojama pirmą valandą vaistinį preparatą infuzuoti 0,30,6 mg/kg/val. greičiu. Per kitas 612 valandų, atsižvelgus į ligonio individualią reakciją, infuziją reikia sulėtinti. Vėliau reikia palyginti pastovios dozės.

Kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad skirtingiems ligoniams tinkamas infuzijos valandinis greitis gali gerokai skirtis. Vidutinis valandinis infuzijos greitis buvo 0,20,5 mg/kg/val. ir priklausė nuo organų funkcijos nepakankamumo priežasties, apimties, kartu vartojamų vaistinių preparatų ir paciento individualių savybių. Kad kiekvieno paciento būklė būtų optimaliai kontroliuojama, reikia stebėti impulsų perdavimą nervo ir raumens jungtyje. Ištirtas 7 dienų vaistinio preparato vartojimas.

Specialiųjų grupių pacientai

Nerekomenduojama Esmeron vartoti intensyviosios terapijos skyriuose gydomų kūdikių, vaikų, paauglių bei senų pacientų mechaninės ventiliacijos lengvinimui, nes duomenų apie vartojimo tokiems pacientams saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

Vartojimo būdas

Esmeron švirkščiamas arba nuolat infuzuojamas į veną (žr. 6.6 skyrių).

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas rokuroniui, bromido jonams arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>