Vaistinis preparatas: Romapal
Puslapis: 15


Romapal hipertenzija sergantiems ligoniams mažina ir sistolinį, ir diastolinį arterinį kraujospūdį. Poveikis nepriklauso nuo amžiaus, bet priklauso nuo dozės dydžio ir pasireiškia tiek gulint, tiek stovint. Antihipertenzinis poveikis trunka 24 valandas. Kraujospūdžio kontrolė pasireiškia greičiau nei per mėnesį, tachifilaksijos nebūna. Gydymą nutraukus, atoveiksmio hipertenzijos nebūna.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad kartu vartojamų perindoprilio ir indapamido poveikis būna sinergetinis, palyginti su atskirai vartojamų veikliųjų medžiagų poveikiu.

Mažų dozių kombinuoto Romapal preparato poveikis sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirštamumui nuo jų netirtas.

Daugiacentrio atsitiktinių imčių dvigubai koduoto tyrimo su aktyvia kontroline grupe (PICXEL) metu lygintas perindoprilio ir indapamido derinio bei vien enalaprilio poveikis echokardiografiniams kairiojo skilvelio hipertrofijos (KSH) rodmenims.

PICXEL tyrimo metu hipertenzija sirgę pacientai, kuriems buvo KSH (kairiojo skilvelio masės indeksas (KSMI) didesnis kaip 120 g/m2 vyrams ir didesnis kaip 100 g/m2 moterims), buvo suskirstyti į atsitiktines imtis ir vienerius metus kartą per parą vartojo 2 mg perindoprilio ir 0,625 mg indapamido arba 10 mg enalaprilio. Dozė buvo koreguojama atsižvelgiant į kraujospūdžio kontrolę (didžiausia kartą per parą vartojamo perindoprilio dozė buvo 8 mg, indapamido - 2,5 mg arba 40 mg enalaprilio). Tik 34% ligonių tyrimo pabaigoje vis dar vartojo 2 mg perindoprilio ir 0,625 mg indapamido (10 mg enalaprilio dozę vartojo 20% pacientų).

Gydymo pabaigoje KSMI reikšmingai labiau sumažėjo perindoprilio ir indapamido vartojusiems ligoniams (-10,1 g/m²) nei enalaprilio vartojusiems pacientams (-1,1 g/m²) visoje į atsitiktines imtis suskirstytų žmonių populiacijoje. KSMI skirtumas tarp grupių buvo -8,3 (95% PI (-11,5;-5.0), p <0,0001).

Geresnis poveikis KSMI pasireiškė vartojant didesnes perindoprilio ir indapamido dozes, nei yra Romapal.

Sistolinio kraujospūdžio skirtumo vidurkis (vertinant rodmenų skirtumą tarp atsitiktinių imčių) buvo -5,8 mmHg (95% PI (-7,9; -3,7), p <0,0001), diastolinio kraujospūdžio skirtumo vidurkis buvo -2,3 mmHg (95% PI (-3,6,-0,9), p=0,0004). Vadinasi, poveikis kraujospūdžiiui buvo stipresnis perindoprilio ir indapamido vartojusių pacientų grupėje.

Perindoprilis

Perindoprilis yra veiksmingas gydant įvairaus sunkumo (lengvą, vidutinio sunkumo bei sunkią) hipertenziją. Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis mažėja ir stovint, ir gulint.

Stipriausias antihipertenzinis vienkartinės dozės poveikis pasireiškia po preparato pavartojimo praėjus 4–6 valandoms, poveikis trunka 24 valandas.

Net po 24 valandų AKF slopinimas būna maždaug 80% maksimalaus poveikio.

Ligoniams, kurie į gydymą reaguoja, kraujospūdis tampa normalus po mėnesio ir toks išlieka, tachifilaksijos nebūna.

Nutraukus perindoprilio vartojimą, atoveiksmio hipertenzijos nebūna.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>