Vaistinis preparatas: Romapal
Puslapis: 14


Veiklų perindoprilio metabolitą perindoprilatą iš organizmo galima pašalinti dialize (žr. 5.2 skyrių).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ? perindoprilis ir diuretikai, ATC kodas ? C09BA04.

Romapal yra kompleksinis vaistinis preparatas, kuriame yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus tert-butilamino perindoprilio ir diuretiko chlorosulfamoilo darinio indapamido. Farmakologinį poveikį lemia kiekviena veiklioji medžiaga bei jų derinio sukeliamas adityvus sinergetinis poveikis.

Farmakologinio poveikio mechanizmas

Būdingas Romapal

Vartojant Romapal, veikliųjų medžiagų antihipertenzinis poveikis būna adityvus sinergetinis.

Būdingas perindopriliui

Perindoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), kuris angiotenziną I paverčia kraujagysles sutraukiančia medžiaga angiotenzinu II, inhibitorius. Be to, šis fermentas skatina aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių žievės ir kraujagysles plečiančios medžiagos bradikinino skilimą į neveiklius heptapeptidus.

Dėl tokio poveikio:

sumažėja aldosterono sekrecija;

padidėja renino aktyvumas kraujo plazmoje, nes slopinamas neigiamas aldosterono grįžtamasis ryšys;

preparatą vartojant nuolat, mažėja bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (stipriausias poveikis pasireiškia raumenų ir inkstų kraujagyslėms), tačiau druskų ir vandens organizme nesikaupia, refleksinės tachikardijos neatsiranda.

Antihipertenzinis perindoprilio poveikis atsiranda ir pacientams, kurių organizme renino koncentracija maža ar normali.

Perindoprilis veikia per veiklų metabolitą perindoprilatą. Kiti metabolitai yra neaktyvūs.

Perindoprilis lengvina širdies darbą, nes:

išplėsdamas venas (galbūt dėl prostaglandinų metabolizmo pokyčio), mažina širdies prieškrūvį;

silpnindamas bendrą periferinį pasipriešinimą, mažina širdies pokrūvį.

Toliau išvardytas tyrimų su širdies nepakankamumu sergančiais ligoniais metu nustatytas poveikis.

Mažėja kairiojo bei dešiniojo skilvelio prisipildymo spaudimas.

Mažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Didėja širdies išstumiamas kraujo tūris bei gerėja širdies indeksas.

Gerėja sritinė raumenų kraujotaka.

Be to, pagerėja ir fizinio krūvio testo rezultatai.

Būdingas indapamidui

Indapamidas yra sulfonamidų darinys, kuriame yra indolo žiedas. Farmakologinis jo poveikis panašus į tiazidinių diuretikų. Indapamidas slopina natrio reabsorbciją žieviniame segmente, kuriame vyksta praskiedimas. Indapamidas didina natrio ir chlorido (kiek mažiau - kalio bei magnio) išskyrimą su šlapimu), todėl išsiskiria daugiau šlapimo ir pasireiškia antihipertenzinis poveikis.

Antihipertenzinio poveikio apibūdinimas

Romapal

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>