Vaistinis preparatas: Rifamazid
Puslapis: 4


5.6. Sąveika su kitais medikamentais ir kitokia sąveika

Rifampicinas aktyvuoja kepenų mikrosomų fermentus, todėl veikia daugelio vaistų metabolizmą. Jis mažina antikoaguliantų, kortikosteroidų, širdį veikiančių glikozidų, chinidino, geriamųjų kontraceptikų, geriamųjų vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, analgetikų farmakologinį poveikį.

Paraaminosalicilo rūgštis, vartojama kartu su rifampicinu, mažina jo koncentraciją kraujyje, todėl tarp minėtų vaistų vartojimo rekomenduojama daryti 8 valandų pertrauką.

Izoniazidas stiprina toksinį fenitoino, karbamazepino, etosukcimido ir etanolio poveikį, todėl rifamizidu gydomiems ligoniams, ypač žmonėms, kurių acetilinimo reakcija lėtesnė, minėtų preparatų dozes reikia mažinti.

Skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys medikamentai, kurių sudėtyje yra aliuminio, gali sutrikdyti izoniazido rezorbciją.

Izoniazidas ir piridoksalio fosfatas yra antagonistai.

5.7. Dozavimas

Rifamazidą reikia gerti kartą per dieną, kai skrandis tuščias, t. y. mažiausiai 30 minučių prieš valgį arba po jo praėjus 2 valandoms.

Suaugę žmonės

Pacientams, kurių svoris mažesnis negu 50 kg, paros dozė yra 3 rifamazido, kurio sudėtyje yra 150 mg rifampicino ir 100 mg izoniazido, kapsulės.

Ligoniams, kurių svoris didesnis negu 50 kg, paros dozė yra 2 rifamazido, kurio sudėtyje yra 300 mg rifampicino ir 150 mg izoniazido, kapsulės.

Paprastai tuberkuliozės gydymas skirstomas į dvi fazes: pradinę ir stabilizacijos. Kartais išskiriama ir trečioji, t. y. recidyvo profilaktikos, fazė.

Minėtos fazės pastebimos visose tuberkuliozės gydymo schemose, tačiau fazių trukmė, jų metu rekomenduojami vartoti preparatai nuo tuberkuliozės, vaistų vartojimo būdas bei dozavimas yra nuolat koreguojami.

Pirmosios gydymo fazės, kuri trunka du mėnesius (8 savaites), metu rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 3 antituberkuliozinius medikamentus. Šios fazės tikslas yra greitai sumažinti lazdelių kiekį bei sunaikinti atsparias mikobakterijų padermes.

Antrosios gydymo fazės, kurios metu ligonis ne mažiau kaip 4 mėnesius (16 savaičių) vartoja 2 antituberkuliozinius medikamentus, tikslas yra skatinti gijimą (rentgenologinių pokyčių mažėjimą).

Kartais gydytojo nurodymu pradinė gydymo fazė gali trukti net 3, stabilizacijos – net 9 mėnesius.

Pirmosios fazės metu paprastai vaistų nuo tuberkuliozės reikia gerti kasdien, antrosios fazės metu dažniausiai taikomas vadinamasis pertraukiamasis vartojimo būdas, t. y. medikamentų nuo tuberkuliozės geriama 2 – 3 kartus per savaitę.

Gydymą galima baigti, jei visiškai baigtas tuberkuliozės chemoterapijos kursas ir bakteriologinių tyrimų metu nenustatoma lazdelių.

ŽINOTINA

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>