Vaistinis preparatas: Qlaira
Puslapis: 8


Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pastaba: norint nustatyti galimą sąveiką, reikia perskaityti kartu skiriamų vaistinių preparatų informaciją.

Sąveika tirta tik suaugusiesiems.

Kitų vaistinių preparatų sąveika su Qlaira

Dėl geriamųjų kontraceptikų sąveikos su kartu vartojamais kitais vaistiniais preparatais gali prasidėti kraujavimas ir (arba) sumažėti kontraceptinis poveikis. Ši sąveika buvo aprašyta literatūroje su SKT bendrai arba tirta klinikiniuose tyrimuose su Qlaira.

Dienogestas yra citochromo P450 (CYP) 3A4 substratas.

Sąveika gali pasireikšti su fenitoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu, rifampicinu ir galimai okskarbazepinu, topiramatu, felbamatu, vaistais nuo ŽIV (pvz., ritonaviru ir (ar) nevirapinu), grizeofulvinu ir preparatais su jonažole (Hypericum perforatum). Ši sąveika pasireiškia dėl to, kad šie vaistai pasižymi kepenų fermentus aktyvinančiomis savybėmis (pvz., CYP 3A4 fermentai), kurie gali sąlygoti padidėjusi lytinių hormonų klirensą.

Paprastai stipriausias fermentų sužadinimas nepastebimas 23 savaites, bet paskui gali būti padidėjęs mažiausiai 4 savaites po vaistinio preparato vartojimo nutraukimo.

Klinikiniame tyrime stiprus CYP 3A4 induktorius rifampicinas sąlygojo ryškų pastovios koncentracijos bei dienogesto ir estradiolio sisteminio poveikio sumažėjimą. Dienogesto ir estradiolio AUC (024 val.) esant pastoviai koncentracijai buvo sumažėjęs atitinkamai 83% ir 44%.

Moterys, trumpai (ne ilgiau kaip vieną savaitę) gydomos išvardytais vaistiniais preparatais ar atskiromis veikliosiomis medžiagomis, neskaitant rifampicino, visais anksčiau nurodytais atvejais visą gydymo laiką ir 14 parų po gydymo kartu su SKT turi vartoti barjerines kontracepcijos priemones.

Rifampicinu gydomos moterys kartu su SKT turi naudoti barjerines kontracepcijos priemones visą gydymo šiuo vaistiniu preparatu laikotarpį ir 28 paras po gydymo pabaigos.

Moterims, ilgai gydomoms kepenų fermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais, rekomenduojamas kitas nehormoninis patikimos kontracepcijos metodas.

Žinomi CYP3A4 fermento inhibitoriai, tokie kaip azolo priešgrybeliniai preparatai, cimetidinas, verapamilis, makrolidai, diltiazemas, antidepresantai ir greipfrutų sultys gali didinti dienogesto kiekį plazmoje.

Tyrime, kuriame buvo nustatomas CYP3A4 inhibitorių poveikis (ketokonazolas, eritromicinas), dienogesto ir estradiolio pastovi koncentracija plazmoje buvo padidėjusi. Kartu vartojant stiprų CYP3A4 fermento inhibitorių ketokonazolą, dienogesto ir estradiolio AUC(024 val.) esant pastoviai koncentracijai padidėjo atitinkamai 186% ir 57%. Kartu vartojant vidutinio poveikio inhibitorių eritromiciną, dienogesto ir estradiolio AUC (024 val.) esant pastoviai koncentracijai padidėjo atitinkamai 62% ir 33%. Šių sąveikų klinikinė svarba nežinoma.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>