Vaistinis preparatas: Holoxan
Puslapis: 4


4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toksinis Holoxan poveikis kaulų čiulpams gali būti didesnis, jei jo vartojama kartu su kitokiais citostatiniais vaistais arba šiuo medikamentu gydomas pacientas švitinamas radioaktyviaisiais spinduliais. Ifosfamidas gali stiprinti radioaktyviųjų spindulių sukeltą odos reakciją. Jei nefrotoksinių vaistų, pvz., cisplatinos, aminoglikozidų, acikloviro arba amfotericino, neseniai vartota arba vartojama kartu su ifosfamidu, nefrotoksinis pastarojo medikamento poveikis ir kaip jo pasekmė toksinis poveikis kraujo gamybai bei centrinei nervų sistemai didėja.

Jei vartojant ifosfamido atliekama vakcinacija, dėl imuninės sistemos slopinimo galima silpnesnė organizmo reakcija į vakciną. Jei vakcinuojama gyvų virusų vakcina, pažeidimų gali sukelti pati vakcina. Jei kartu su ifosfamidu vartojama varfarino, galimas didesnis kraujo krešėjimo slopinimas, todėl gali dažniau prasidėti kraujavimas.

Ifosfamido sukeltos encefalopatijos metu CNS veikiančių vaistų (pvz., vėmimą slopinančių, trankviliantų, narkozę sukeliančių, antihistamininių) galima vartoti tik labai atsargiai arba, jei tik galima, jų vartojimą reikia nutraukti.

Ifosfamido vartojant kartu su toliau išvardytais vaistiniais preparatais, sąveika būna panaši į tą, kuri pasireikia jų vartojant kartu su ciklofosfamidu:

- Alopurinoliu, hidrochlortiazidu (stipriau slopinama kaulų čiulpų veikla).

- Chlorpromazinu, trijodtironinu arba aldehiddehidrogenazės inhibitoriais, pvz., disulfiramu (stiprėja gydomasis ir toksinis poveikis).

- Sulfonilkarbamido dariniais (stiprėja minėtų junginių cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis)

- Fenobarbitaliu, fenitoinu, chloralio hidratu (minėti medikamentai gali indukuoti kepenų mikrosomų fermentus net ir tuo atveju, jei šių vaistinių preparatų vartota neseniai, todėl gali pagreitėti ifosfamido metabolizmas).

- Suksametonijumi (stiprėja raumenis atpalaiduojantis poveikis).

Kadangi greipfrutuose yra medžiagų, kurios mažina ifosfamido aktyvavimą, vadinasi, ir veiksmingumą, valgyti greipfrutų bei gerti jų sulčių negalima.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Jei dėl gyvybei gresiančio pavojaus pacientę būtina gydyti pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais, gydytojų konsiliumui būtina nuspręsti, ar nėštumo nereikėtų nutraukti. Paskutiniuosius 6 nėštumo mėnesius, jei gydymo atidėti negalima, o pacientė kūdikio nori, vaistinio preparato vartoti galima, tačiau prieš gydymą ligonę reikia informuoti, kad yra, nors ir mažas, teratogeninio poveikio atsiradimo pavojus.

Priemonės, apsaugančios nuo pastojimo

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>