Vaistinis preparatas: Harmonet
Puslapis: 7


4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Dėl sąveikos su kitais kartu vartojamais vaistais gali didėti arba mažėti etinilestradiolio koncentracija serume. Jai sumažėjus, gali dažniau kraujuoti, mėnesinės tapti nereguliarios, sumažėti kontraceptiko veiksmingumas.

Jeigu Harmonet vartojimo metu reikia vartoti vaistinių preparatų, mažinančių etinilestradiolio koncentraciją serume, rekomenduojama papildomai naudotis barjerinių kontracepcijos būdu (pvz., prezervatyvu, spermicidu). Moterims, kurias minėtais preparatais būtina gydyti ilgai, SGK nėra tinkamiausias kontracepcijos būdas.

Nutraukus vaistinių preparatų, mažinančių etinilestradiolio kiekį kraujyje, vartojimą, barjeriniu kontracepcijos būdu reikia naudotis ne trumpiau kaip 7 paras. Nutraukus kepenų fermentų induktorių, mažinančių etinilestradiolio kiekį kraujo serume, vartojimą, papildomai barjeriniu kontracepcijos būdu reikia naudotis ilgiau. Kartais indukuotų fermentų funkcija sunormalėja tik per kelias savaites. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo vartoto induktoriaus dozės, vartojimo trukmės ir eliminacijos greičio.

Medžiagų galinčių mažinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume, pavyzdžiai

( Bet kokios medžiagos, greitinančios tranzitą virškinimo traktu, vadinasi, lėtinančios absorbciją (pvz., vidurius paleidžiantys preparatai).

( Medžiagos, indukuojančios kepenų mikrosomų fermentus: rifampicinas, rifabutinas, barbitūratai, primidonas, fenilbutazonas, fenitoinas, deksametasonas, grizeofulvinas, topiramatas, kai kurie proteazės inhibitoriai, modafinilis.

( Jonažolė (Hypericum perforatum), ritonaviras (galbūt dėl kepenų mikrosomų fermentų indukavimo).

( Kai kurie antibiotikai, pvz., ampicilinas, kiti penicilinai, tetraciklinai (jie sutrikdo estrogenų enterohepatinę apytaką).

Medžiagų, galinčių didinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume, pavyzdžiai

( Atorvastatinas.

( Konkurenciniai sulfatacijos skrandžio ir žarnos sienelėje inhibitoriai, pvz., askorbo rūgštis (vitaminas C), paracetamolis.

( Citochromo P 450 3A4 izofermentų inhibitoriai, pvz., indinaviras, flukonazolis, troleandomicinas.

SGK vartojančioms moterims troleandomicinas gali didinti intrahepatinės tulžies stazės riziką.

Etinilestradiolis, slopindamas kepenų mikrosomų fermentus bei kepenyse indukuodamas vaistinių preparatų konjugaciją, ypač gliukuroninimą, gali veikti kitų vaistinių preparatų metabolizmą. Dėl to vienų vaistinių preparatų (pvz., ciklosporino, teofilino, kortikosteroidų) koncentracija kraujyje ir audiniuose gali didėti, o kitų (pvz., lamotrigino), mažėti. Kad nustatyti galimą Harmonet ir kitų kartu vartojamų preparatų sąveiką, reikia susipažinti su jų informacija.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>