Vaistinis preparatas: YAZ
Puslapis: 9


Sąveika gali pasireikšti su vaistais, sužadinančiais kepenų fermentus (pvz., su fenitoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu, rifampicinu, bozentanu ir vaistais nuo ŽIV (pvz., ritonaviru, nevirapinu) ir galbūt taip pat okskarbazepinu, topiramatu, felbamatu, grizeofulvinu ir preparatais su jonažole (Hypericum perforatum)). Dėl to gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Paprastai stipriausias fermentų sužadinimas pastebimas maždaug po 10 dienų, bet paskui gali būti padidėjęs mažiausiai 4 savaites po vaistinio preparato vartojimo nutraukimo.

Poveikis enterohepatinei cirkuliacija

Kartais kontraceptinis poveikis susilpnėja, kartu vartojant kai kurių antibiotikų, pavyzdžiui, peniciliną ir tetraciklinų. Šio poveikio mechanizmas nenustatytas.

Vartojimo metodas

Moterys, trumpai gydomos išvardytais vaistiniais preparatais ar atskiromis veikliosiomis medžiagomis, (kepenų fermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais), neskaitant rifampicino, visais anksčiau nurodytais atvejais visą gydymo laiką ir 7 paras po gydymo kartu su SKT turi vartoti barjerines kontracepcijos priemones.

Rifampicinu gydomos moterys kartu su SKT turi naudoti barjerines kontracepcijos priemones visą gydymo šiuo vaistiniu preparatu laikotarpį ir 28 paras po gydymo pabaigos.

Moterims, ilgai gydomoms kepenų fermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais, rekomenduojamas kitas nehormoninis patikimos kontracepcijos metodas.

Antibiotikais (išskyrus rifampiciną, žr. aukščiau) gydomos moterys turi naudotis barjerinėmis kontracepcijos priemonėmis visą gydymo laiką ir 7 dienas po jo.

Jei per tą laiką baigiamos gerti lizdinės plokštelės tabletes, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, placebo tabletes reikia išmesti ir pradėti naują SKT pakuotę.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai žmogaus plazmoje susidaro, nedalyvaujant citochromo P450 sistemai, todėl šios fermentų sistemos inhibitoriai neturėtų veikti drospirenono metabolizmo.

YAZ poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Geriamieji kontraceptikai gali veikti tam tikrų kitų veikliųjų medžiagų metabolizmą. Atitinkamai koncentracija plazmoje ir audiniuose gali padidėti (pvz., ciklosporino) arba sumažėti (pvz., lamotrigino).

Savanorių moterų tyrimais in vitro ir in vivo, vartojant omeprazolą, simvastatiną ir midazolamą kaip žymenį, nustatyta, kad 3 mg drospirenono įtaka kitų veikliųjų medžiagų metabolizmui mažai tikėtina.

Kitokia sąveika

Pacientėms, kurioms nebuvo inkstų nepakankamumo, vartojant drospirenoną kartu su AKF inhibitoriumi arba NVNU, reikšmingo kalio koncentracijos serume pokyčio nenustatyta. Vis dėlto YAZ vartojamas kartu su aldosterono antagonistais ar kalį sulaikančiais diuretikais netirtas. Šiuo atveju, pirmą vartojimo ciklą reikia tirti kalio koncentraciją serume. Taip pat žr. 4.4 skyrių.

Laboratoriniai tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>