Vaistinis preparatas: DIRONORM
Puslapis: 5


Sąveika, susijusi su lizinopriliu

Medžiagos, sulaikančios kalį:Vartojant AKFI kartu su kalį sulaikančiais diuretikais (pvz., spironolaktonu, amiloridu ir triamterenu), kalio papildais arba kalio turinčiais druskos pakaitalais ar kitais preparatais, galinčiais didinti kalio koncentraciją (pvz., heparinu), gali atsirasti hiperkalemija, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama arba kuriems yra kitokia komplikuojanti būklė. Dėl to šių vaistų skyrimas kartu gydytojo turi būti gerai apsvarstytas, o paskyrus reikia reguliariai tirti kalio kiekį serume ir inkstų funkciją.

Diuretikai: Kai DIRONORM gydomas pacientas papildomai vartoja diuretikų, atihipertenzinis poveikis stiprėja (žr. 4.4 skyrių). Lizinoprilis sumažina diuretikų kaliuterinį poveikį.

Kiti antihipertenziniai preparatai, vartojami kartu, gali stiprinti hipotenzinį DIRONORM poveikį. Kartu vartojant nitroglicerino ar kitų vazodilatatorių, kraujospūdis gali dar labiau mažėti.

Tricikliai antidepresantai/antipsichoziniai preparatai/anestetikai/ narkotiniai

preparatai:

Vartojant šių vaistų kartu su AKFI, kraujospūdis gali dar labiau mažėti (žr. 4.4 skyrių).

Alkoholis stiprina antihipertenzinį poveikį.

Alopurinolis, prokainamidas, citostatikai ar imunosupresantai (sisteminio poveikio kortikosteroidai), vartojami kartu su AKFI, gali didinti leukopenijos riziką.

Antacidiniai preparatai mažina AKFI biologinį prieinamumą.

Simpatikomimetikai gali mažinti AKFI antihipertenzinį poveikį; pacientus būtina atidžiai stebėti, ar pasiektas norimas gydomasis poveikis.

Antidiabetiniai preparatai. Epidemiologinių tyrimų rezultatai leidžia manyti, kad AKFI ir antidiabetinių preparatų (insulinų, geriamųjų antidiabetinių preparatų) kartu skiriant, gali stiprėti gliukozės kiekį mažinantis poveikis, sąlygojantis hipoglikemijos pavojų. Toks poveikis dažnesnis pirmosiomis gydymo savaitėmis ir pacientams, kurių inkstų funkcija pažeista.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Ilgalaikis NVNU vartojimas, įskaitant acetilsalicilo rūgštį ?3g per parą, gali mažinti antihipertenzinį AKFI poveikį. Ir AKFI, ir NVNU didina kalio kiekį serume ir gali pažeisti inkstų funkciją. Šis poveikis paprastai yra grįžtamojo pobūdžio. Retkarčiais gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija jau susilpnėjusi (pvz., senyvi ar dehidratuoti pacientai).

Ličio preparatai. Vartojant kartu su AKFI, gali sumažėti ličio eliminacija ir dėl to turi būti stebimas ličio kiekis serume.

Sąveika, susijusi su amlodipinu

CYP3A4 inhibitoriai.Tyrimais nustatyta, kad senyvų žmonių organizme diltiazemas slopina amlodipino metabolizmą, greičiausiai veikiant CYP3A4 (amlodipino plazmos koncentracija padidėja apie 50 proc. ir jo poveikis stiprėja). Negalima atmesti galimybės, jog stipresni CYP3A4 inhibitoriai (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas, ritonaviras) gali dar labiau didinti amlodipino plazmos koncentraciją. Šių vaistinių preparatų kartu vartojama atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>