Vaistinis preparatas: Grimodin
Puslapis: 3


Senstant inkstų funkcija silpnėja, todėl senyviems pacientams gali prireikti koreguoti dozę (žr. 2 lentelę). Senyviems pacientams dažniau pasireiškia mieguistumas, periferinė edema ir astenija.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir (arba) kuriems taikoma hemodializė, dozę reikia keisti taip, kaip nurodyta 2 lentelėje. Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, gali vartoti 100 mg gabapentino kapsules laikydamiesi toliau pateiktų dozavimo rekomendacijų.

2 lentelė

*

*GABAPENTINO DOZAVIMAS SUAUGUSIEMS ŽMONĖMS, ATSIŽVELGIANT Į INKSTŲ FUNKCIJĄ

*

*Kreatinino klirensas (ml/min.)

*Visa paros dozėa (mg per parą)

*

*(?80

*900–3600

*

*50–79

*600–1800

*

*30–49

*300–900

*

*15–29

*150b–600

*

*<15c

*150b–300

*

*a Visą paros dozę reikia padalyti į tris lygias dalis. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas < 79 ml/min.), dozę reikia mažinti.

b Vartoti po 300 mg kas antrą parą.

c Pacientams, kurių kreatinino klirensas < 15 ml/min., paros dozė turi būti sumažinta proporcingai kreatinino klirensui (pvz., pacientai, kurių kreatinino klirensas 7,5 ml/min., turi vartoti pusę tos paros dozės, skiriamos pacientams, kurių kreatinino klirensas 15 ml/min.).

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė

Pacientams, kuriems dėl anurijos atliekamos hemodializės ir kurie anksčiau nevartojo gabapentino, rekomenduojama įsotinamoji 300400 mg gabapentino dozė; vėliau kas 4 hemodializės valandas rekomenduojama gerti po 200300 mg. Tomis dienomis, kai dializė neatliekama, gabapentino gerti nereikia.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kuriems atliekama hemodializė, palaikomoji gabapentino dozė nustatoma pagal 2 lentelėje pateiktas rekomendacijas. Rekomenduojama papildomai kartu su palaikomąja doze dar kas 4 hemodializės valandas skirti 200–300 mg dozę.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jeigu gydant gabapentinu pasireiškia ūminis pankreatitas, gabapentino vartojimą reikia nutraukti (žr. 4.8 skyrių).

Nors vartojant gabapentiną, atoveiksmio priepuolių nenustatyta, tačiau nutraukus gydymą vaistais nuo traukulių, epilepsija sergantiems pacientams gali greičiau pasireikšti epilepsinė būsena (žr. 4.2 skyrių).

Vartojant gabapentiną, kaip ir kitus antiepilepsinius vaistinius preparatus, kai kuriems pacientams priepuoliai gali padažnėti arba atsirasti naujo tipo priepuolių.

Kaip ir gydant kitais antiepilepsiniais vaistais gydymui atsparius epilepsija sergančius pacientus, bandymai nutraukti kartu vartojamus kitus antiepilepsinius vaistus ir pereiti prie gabapentino monoterapijos nebuvo sėkmingi.

Manoma, kad pirminių generalizuotų priepuolių (pvz., absencijos) gydymas gabapentinu nėra veiksmingas ir kai kuriems pacientams gali tokius priepuolius pasunkinti. Todėl pacientams, kuriems būna mišrių priepuolių, įskaitant absenciją, gabapentiną vartoti reikia atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>