Vaistinis preparatas: Paroxetin Aurobindo
Puslapis: 7


Serotoninerginiai vaistiniai preparatai

Kaip būdinga gydymui kitais SSRI, kartu vartojant serotoninerginių vaistinių preparatų gali padažnėti su 5-HT susijęs poveikis (serotonininis sindromas, žr. 4.3 skyrių ir 4.4 skyrių).

Serotonerginius vaistus (pvz., L triptofaną, triptanus, tramadolį, linezolidą, SSRI, litį, petidiną ir jonažolių (Hypericum perforatum) preparatus) kartu su paroksetinu reikia vartoti atsargiai. Atsargiai kartu vartoti fentanilį bendrajai nejautrai ar lėtiniam skausmui gydyti.Kartu su paroksetinu skirti MAO inhibitorių negalima, nes yra serotonino sindromo pavojus (žr. 4.3 skyrių).



Pimozidas

Klinikinių tyrimų metu, skiriant vieną nedidelę (2 mg) pimozido dozę kartu su 60 mg paroksetino, pastebėta, kad vidutiniškai 2,5 karto padidėjo pimozido koncentracijos. Tai galima paaiškinti tuo, kad paroksetinas slopina CYP2D6, todėl dėl mažo pimozido terapinio indekso ir dėl to, kad šis vaistas gali pailginti QT intervalą, pimozido vartoti kartu su paroksetinu negalima (žr. 4.3 skyrių).

Vaistą metabolizuojantys fermentai

Paroksetino metabolizmą bei farmakokinetiką gali pakeisti vaistą metabolizuojančių kepenų fermentų aktyvinimas arba slopinimas.

Jeigu paroksetino vartojama su vaistą metabolizuojančio fermento inhibitoriumi, paroksetiną patartina pradėti vartoti mažiausiomis rekomenduojamomis dozėmis. Jei kartu su paroksetinu vartojama vaisto metabolizuojančių fermentų induktorių (pvz., karbamazepino, rifampicino, fenobarbitalio, fenitoino) arba fosamprenaviro/ritonaviro, paroksetino dozės koreguoti nereikia. Paroksetino dozė koreguojama (pradėjus arba nutraukus gydymą fermentų induktoriumi) atsižvelgiant į klinikinį poveikį (toleravimą ir veiksmingumą).



Fosamprenaviras/ritonaviras

Ištyrus sveikus savanorius, 10 parų vartojusius fosamprenaviro/ritonaviro 700/100 mg dukart per parą kartu su 20 mg paroksetino per parą nustatytas žymus paroksetino kiekio plazmoje sumažėjimas maždaug 55%. Fosamprenaviro/ritonaviro kiekis plazmoje, vartojant kartu su paroksetinu, buvo panašus į nustatytą kitų tyrimų metu; tai reiškia, kad paroksetinas reikšmingo poveikio fosamprenaviro/ritonaviro metabolizmui neturi. Nėra duomenų apie ilgalaikį paroksetino vartojimo kartu su fosamprenaviru/ritonaviru poveikį, ilgesnį kaip 10 parų.

Prociklidinas

Kasdien vartojant paroksetino žymiai padidėja prociklidino kiekis plazmoje. Pastebėjus anticholinerginį poveikį, prociklidino dozę reikia sumažinti.



Antikonvulsantai

Karbamazepinas, fenitoinas, natrio valproatas. Jais kartu su paroksetinu gydant epilepsija sergančius pacientus, poveikio farmakokinetikai ir (arba) farmakodinamikai nepastebėta.



Paroksetino CYP2D6 slopinamasis poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>