Vaistinis preparatas: Paroxetine Orion
Puslapis: 7


Jei serotoninerginių vaistinių preparatų (pavyzdžiui, L-triptofano, triptanu, tramadolio, linezolido, SSRI, ličio ir paprastosios jonažolės (lot. Hypericum perforatum) preparatų) vartojama kartu su paroksetinu, būtina imtis atsargumo priemonių bei atidžiai stebėti klinikinę būklę. Dėl serotinino sindromo atsiradimo pavojaus, paroksetino ir MAO inhibitorių kartu vartoti negalima (žr. 4.3 skyrių).

Pimozidas

Tyrimo metu pacientams, gydytiems 60 mg paroksetino doze ir gavusiems vienkartinę nedidelę (2 mg) pimozido dozę, vidutiniškai 2,5 karto padidėjo pimozido koncentracija. Šią sąveiką galima paaiškinti CYP2D6 fermentą slopinančiomis paroksetino savybėmis. Dėl mažo pimozido terapinio indekso ir dėl to, kad šis vaistas gali pailginti QT intervalą, pimozido vartoti kartu su paroksetinu negalima (žr. 4.3 skyrių).

Vaistą metabolizuojantys fermentai

Paroksetino metabolizmą bei farmakokinetiką gali pakeisti vaistą metabolizuojančių kepenų fermentų aktyvinimas arba slopinimas.

Jeigu paroksetino vartojama su vaistą metabolizuojančio fermento inhibitoriumi, paroksetiną patartina pradėti vartoti mažiausiomis rekomenduojamomis dozėmis. Jei kartu su paroksetinu vartojama vaisto metabolizuojančių fermentų induktorių (pvz., karbamazepino, rifampicino, fenobarbitalio, fenitoino) arba fosamprenaviro/ritonaviro, paroksetino dozės koreguoti nereikia. Paroksetino dozė koreguojama (pradėjus arba nutraukus gydymą fermentų induktoriumi) atsižvelgiant į klinikinį poveikį (toleravimą ir veiksmingumą).



Fosamprenaviras/ritonaviras

Ištyrus sveikus savanorius, 10 parų vartojusius fosamprenaviro/ritonaviro 700/100 mg dukart per parą kartu su 20 mg paroksetino per parą, nustatytas reikšmingas paroksetino kiekio plazmoje sumažėjimas maždaug 55 %. Fosamprenaviro/ritonaviro kiekis plazmoje, vartojant kartu su paroksetinu, buvo panašus į nustatytą kitų tyrimų metu – tai reiškia, kad paroksetinas reikšmingo poveikio fosamprenaviro/ritonaviro metabolizmui neturi. Nėra duomenų apie ilgalaikį (ilgesnį kaip 10 parų) paroksetino vartojimo kartu su fosamprenaviru/ritonaviru poveikį,

Prociklidinas

Kasdien vartojant paroksetino žymiai padidėja prociklidino kiekis plazmoje. Pastebėjus anticholinerginį poveikį, prociklidino dozę reikia sumažinti.



Antikonvulsantai

Karbamazepinas, fenitoinas, natrio valproatas. Jais kartu su paroksetinu gydant epilepsija sergančius pacientus, poveikio farmakokinetikai ir (arba) farmakodinamikai nepastebėta.

Paroksetino CYP2D6 slopinamasis poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>