Vaistinis preparatas: Paroxetine Orion
Puslapis: 8


Kaip kiti antidepresantai, įskaitant kitus SSRI, paroksetinas slopina kepenų citochromo P450 fermentą CYP2D6. Dėl CYP2D6 slopinimo gali padidėti kartu vartojamų vaistinių preparatų, kuriuos metabolizuoja šis fermentas, koncentracija plazmoje. Tai yra tam tikri tricikliai antidepresantai (pvz., klomipraminas, nortriptilinas ir dezipraminas), fenotiazino grupės neuroleptikai (pvz., perfenazinas ir tioridazinas, žr. 4.3 skyrių), risperidonas, atomoksetinas, tam tikri 1c klasės antiaritmikai (pvz., propafenonas bei flekainidas) ir metoprololis. Nepatartina skirti paroksetino kartu su metoprololiu, vartojamu nuo širdies nepakankamumo, nes šiai indikacijai metoprololio terapinis indeksas yra mažas

Tamoksifenas yra CYP2D6 fermentų sistemos aktyvuojamas provaistas. Paroksetinas slopina CYP2D6, todėl gali sumažėti tamoksifeno aktyvaus metabolito koncentracija kraujo plazmoje ir veiksmingumas, ypatingai pacientams, kurių organizme metabolizmas vyksta ilgiau. Gydančiam gydytojui rekomenduojama parinkti pacientui kitokį vaistinį preparatą nuo depresijos, pasižymintį minimaliu CYP2D6 aktyvumu.

Alkoholis

Paroksetinu, kaip ir kitais psichotropiniais vaistiniais preparatais , gydomiems pacientams reikia patarti negerti alkoholio. Nors paroksetinas nedidina alkoholio poveikio sukeltų sutrikimų pažintinėms funkcijoms ir motoriniams įgūdžiams, vartoti alkoholio gydantis paroksetinu nepatartina.

Geriamieji antikoaguliantai

Paroksetino ir geriamųjų antikoaguliantų farmakodinaminė sąveika yra galima. Kartu vartojant paroksetiną ir geriamuosius antikoaguliantus gali padidėti kraujo krešumo mažinimo poveikis ir hemoragijų pavojus, todėl pacientams, vartojantiems geriamųjų antikoaguliantų, paroksetino reikia skirti atsargiai. (žr. 4.4 skyrių).

NVNU, acetilsalicilo rūgštis ir kitos antitrombozinės medžiagos

Paroksetino ir NVNU ar acetilsalicilo rūgšties farmakodinaminė sąveika yra galima. Kartu vartojant paroksetiną ir NVNU ar acetilsalicilo rūgštį gali padidėti hemoragijų pavojus (žr. 4.4 skyrių).

Paroksetinu reikia atsargiai gydyti pacientus, kartu su SSRI vartojančius geriamuosius antikoaguliantus, trombocitų funkciją veikiančius arba kraujavimo pavojų didinančius preparatus (kaip antai, atipinius antipsichozinius vaistus (pvz., klozapiną), fenotiazinus, daugelį triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgštį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), COX2 inhibitorius), taip pat jei žinoma, kad pacientui yra buvę kraujavimo sutrikimų arba būklių, kurios gali būti susijusios su kraujavimo pavojumi.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>