Vaistinis preparatas: Zoloft
Puslapis: 7


Sertralino negalima vartoti kartu su negrįžtamojo selektyvaus poveikio MAOI, pvz., moklobemidu, kadangi kyla serotonino sindromo rizika. Po gydymo grįžtamojo poveikio MAOI nutraukimo sertralino galima pradėti vartoti anksčiau nei po 14 parų. Gydymą grįžtamojo poveikio MAOI rekomenduojama pradėti po sertralino vartojimo nutraukimo praėjus mažiausiai 7 paroms (žr. 4.3 skyrių).

Grįžtamojo neselektyvaus poveikio MAOI (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra silpnas grįžtamojo neselektyvaus poveikio MAOI. Linezolido negalima skirti vartoti sertralinu gydomiems pacientams (žr. 4.3 skyrių).

Pacientams, kurie neužilgo po MAOI vartojimo nutraukimo pradėjo vartoti sertralino arba greitai po sertralino vartojimo nutraukimo pradėjo vartoti MAOI, buvo sunkių nepageidaujamų reakcijų atvejų. Pasireikšdavo tokios reakcijos: tremoras, mioklonusas, smarkus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, veido paraudimas, galvos svaigimas, hipertermija su piktybinį neurolepsinį sindromą primenančiais simptomais, traukuliai ir mirtis.

Pimozidas

Vienkartinės mažos pimozido dozės (2 mg) tyrimo metu nustatyta, kad pimozido koncentracija padidėja maždaug 35 %. Toks koncentracijos padidėjimas nebuvo susijęs su EKG pokyčiais. Šios vaistinių preparatų sąveikos mechanizmas nenustatytas, tačiau terapinis pimozido indeksas yra mažas, todėl sertralino ir pimozido kartu vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti su sertralinu nerekomenduojama

CNS slopinantys vaistiniai preparatai ir alkoholis

200 mg sertralino paros dozė nestiprina kartu vartojamo alkoholio, karbamazepino, haloperidolio ar fenitoino poveikio sveikų asmenų pažinimo ir psichomotorinei funkcijoms. Visgi sertralino rekomenduojama kartu su alkoholiu nevartoti.

Kitokie serotoninerginiai preparatai

Žr. 4.4 skyrių.

Specialios atsargumo priemonės

Ličio preparatai

Placebu kontroliuojamųjų tyrimų duomenimis, sveikų savanorių, vartojusių sertraliną kartu su ličiu, organizme reikšmingų ličio farmakokinetikos pokyčių nenustatyta, tačiau drebulys buvo ryškesnis nei vartojusiems placebą, galbūt dėl farmakodinaminės vaistų sąveikos. Reikia atidžiai stebėti ligonius, kuriems sertralinas skiriamas kartu su ličio preparatais.

Fenitoinas

Placebu kontroliuojamieji sveikų savanorių tyrimai rodo, kad ilgą laiką vartojamas sertralinas (200 mg dozė per parą) kliniškai reikšmingai neslopino fenitoino metabolizmo. Vis dėlto kartais pacientų, vartojusių sertralino, organizme fenitoino ekspozicija padidėjo, todėl pradėjusių vartoti sertralino pacientų kraujo plazmoje rekomenduojama tirti fenitoino koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti dozę. Be to, kartu vartojant fenitoiną gali sumažėti sertralino koncentracija kraujo plazmoje.

Triptanai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>