Vaistinis preparatas: Sevoflurane Baxter
Puslapis: 2


Sevoflurano nejautrą gali atlikti tik asmenys, parengti atlikti bendrąją nejautrą. Reikia turėti priemonių nedelsiant išvalyti kvėpavimo takus, atlikti plaučių ventiliaciją, papildomai duoti deguonies ir palaikyti kraujotaką. Visus pacientus, kuriems taikoma nejautra su sevofluranu, reikia nuolat stebėti, atliekant elektrokardiogramą (EKG), kraujospūdžio matavimą, įsotinimą deguonimi, ir stebint iškvepiamo anglies dioksido (CO2.) kiekį. Sevoflurano turi būti duodama per specialiai sevofluranui kalibruotą garintuvą, kad būtų galima tiksliai kontroliuoti jo koncentraciją. Nejautrai gilėjant, didėja hipotenzija ir kvėpavimo slopinimas.

Palaikomosios nejautros laikotarpiu didinant sevoflurano koncentraciją, nuo dozės priklausomu būdu mažėja kraujospūdis. Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali būti padidintas sumažinus duodamo kvėpuoti sevoflurano koncentraciją. Būtina atidžiai stebėti budimą po bendrosios nejautros, iki ligonis bus išgabentas iš pooperacinės patalpos.

Ypač atidžiai reikia parinkti dozes hipovoleminiams, turintiems sumažėjusį kraujospūdį ar nusilpusiems pacientams.

Ligonių, kurių inkstų veikla sutrikusi (kreatinino koncentracija serume ? 1,5 mg/dl arba 135 mikromolių/l), tirta mažai, todėl šiai pacientų grupei skirti sevofluraną reikia atsargiai; po operacijos reikia stebėti inkstų funkciją.

Šį vaistinį preparatą reikia atsargiai naudoti gimdymo metu dėl sevoflurano atpalaiduojamojo poveikio gimdai ir gimdos hemoragijos padidėjimo (žr. 4.6 skyrių).

Pakartotinį naudojimą galima taikyti atsargiai.

Koronarine širdies liga sergantiems pacientams svarbu palaikyti stabilią hemodinamiką, kad būtų išvengta miokardo išemijos.

Jei pacientui yra pavojus, kad padidės kaukolės vidaus (intrakranijinis) slėgis (KVS), sevofluraną reikia vartoti atsargiai; kartu būtina imtis KVS mažinančių priemonių, pavyzdžiui, sukelti hiperventiliaciją.

Piktybinė hipertermija:

Stipriai veikiantys anestetikai jautriems asmenims gali sukelti skeleto raumenų hipermetabolinę būklę, dėl kurios organizmui reikia labai daug deguonies ir pasireiškia vadinamasis piktybinės hipertermijos klinikinis sindromas. Buvo pranešta apie retus atvejus, kai vartojant sevofluraną išsivystė piktybinė hipertermija (taip pat žr. 4.8 skyrių). Gydant būtina nutraukti jį sukėlusios medžiagos (pvz., sevoflurano) poveikį, į veną leisti dantroleno natrio druskos, imtis palaikomųjų priemonių. Vėliau gali sutrikti inkstų veikla, todėl reikia matuoti ir kiek įmanoma skatinti šlapimo išsiskyrimą.

Įvadinės nejautros vaikams metu buvo pastebėti distoniniai judesiai, kurie išnyksta be gydymo. Ryšys su sevofluranu yra neaiškus.

Po sevoflurano nejautros budimo laikas dažniausiai būna trumpas, todėl greitai gali tekti malšinti pooperacinį skausmą.

Dėl greito budimo vaikai gali trumpam būti ažitacijos būsenoje, ir tai apsunkins bendravimą (tai patiria maždaug 25% nejautrą patyrusių vaikų).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>