Vaistinis preparatas: Topiramate Portfarma
Puslapis: 2


Siekiant geriausiai kontroliuoti traukulius suaugusiesiems ir vaikams, rekomenduojama pradėti gydyti maža doze, titruojant iki veiksmingos dozės. Kai siekiant monoterapijos topiramatu nutraukiamas gydymas kitais kartu vartojamais antiepilepsiniais vaistais, reikia atsižvelgti į galimą poveikį traukulių kontrolei. Gydymą kitais kartu vartojamais antiepilepsiniais vaistais rekomenduojama nutraukti laipsniškai, išskyrus atvejus, kai dėl paciento saugumo būtina greitai nutraukti gydymą. Kartu skiriamų antiepilepsinių vaistų dozė turi būti mažinama dalimis – kiekvieną savaitę maždaug trečdaliu.

Nutraukus fermentus aktyvinančių vaistų vartojimą, topiramato koncentracija plazmoje padidės. Tokiu atveju, jeigu kliniškai reikalinga, gali tekti sumažinti topiramato dozę.

Siekiant optimalaus gydymo topiramatu poveikio nebūtina stebėti jo koncentracijos plazmoje.

Vaisto dozavimo rekomendacijos taikytinos vaikams ir visiems suaugusiesiems, įskaitant vyresnio amžiaus žmones, jeigu jie neserga inkstų ligomis (žr. 4.4 skyrių).

Siekiant optimalaus gydymo topiramatu poveikio, jo koncentracijos plazmoje stebėjimas yra neprivalomas. Retais atvejais, kai topiramatas skiriamas fenitoinu gydomiems pacientams, siekiant optimalaus gydomojo poveikio, preparato dozę gali tekti koreguoti. Gydant keliais vaistais ir pradedant skirti fenitoiną ir karbamazepiną ar nutraukiant, gali tekti koreguoti topiramato dozę.

Tablečių negalima laužyti. Topiramatas gali būti vartojamas neatsižvelgiant į maisto vartojimą.

Epilepsija

a) Monoterapija

Suaugusieji ir vyresni kaip 16 metų vaikai

Titravimas gydant pirmąją savaitę pradedamas nuo 25 mg vakare 1 savaitę. Vėliau kas viena ar dvi savaites vaisto paros dozę reikia didinti po 25 ar 50 mg/parai ir ją suvartoti padalinus į dvi atskiras dozes. Jeigu pacientas vaisto dozės didinimo pagal tokią schemą netoleruoja, vaisto dozę galima didinti mažesniais kiekiais arba ilgesniais intervalais.

Didinant dozę ir jos didinimo greitį, reikia remtis klinikiniais rezultatais.

Vien tik topiramatu gydant suaugusiuosius, kuriems neseniai nustatyta epilepsija, rekomenduojama pradinė tikslinė dozė yra 100 mg per parą, o didžiausia rekomenduojama paros dozė – 500 mg. Kai kurie pacientai, kurių epilepsija buvo sunkiai kontroliuojama, toleravo 1 000 mg atskirai skiriamo topiramato dozę per parą.

7–16 metų vaikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>