Vaistinis preparatas: Hotemin
Puslapis: 3


Šiems pacientams ir tiems, kurie tuo pačiu metu vartoja mažas aspirino dozes arba kitus vaistus, galinčius sukelti nepageidaujamą poveikį virškinimo traktui (žr. žemiau ir 4.5 skyrių), reikia apsvarstyti gydymo derinimą su apsauginiais veiksniais (pvz., mizoprostoliu arba protonų siurblio inhibitoriais).

Pacientai, kuriems buvo pasireiškęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyvo amžiaus pacientai, turėtų nedelsiant pranešti gydytojui apie bet kokius neįprastus simptomus pilve (ypač kraujavimą iš virškinimo trakto), daugiau dėmesio skirdami gydymo pradžiai.

Reikia patarti būti atsargiems pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja vaistus, galinčius padidinti išopėjimo ar kraujavimo pavojų, tokius kaip geriamieji kortikosteroidai, antikoaguliantai, pvz., varfarinas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba antitrombocitiniai vaistai, pvz., aspirinas (žr. 4.5 skyrių).

Pacientams, gydomiems Hotemin, reikia nedelsiant nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją, jei prasideda kraujavimas iš virškinimo trakto arba atsiranda išopėjimų.

Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms

Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir (arba) pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas (ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką) gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu. Duomenų, paneigiančių tokį piroksikamo keliamą pavojų, nepakanka.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, piroksikamu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

NVNU reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų (pvz.: opinis kolitas, Krono liga), kadangi šios ligos gali paūmėti (žr. 4.8 skyrių).

Labai retais atvejais, vartojant NVNU, atsiranda sunkių odos reakcijų, kartais mirtinų, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono (Stevens-Johnson) sindromą, toksinę epiderminę nekrolizę (žr. 4.8 skyrių). Didžiausias šių reakcijų pavojus būna gydymo pradžioje, daugeliu atvejų reakcija prasideda pirmąjį gydymo mėnesį. Hotemin reikia nutraukti atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinių pažeidimo ar bet kokiems kitiems padidėjusio jautrumo požymiams.

Gydyti šiuo vaistu galima tik reguliariai prižiūrint gydytojui. Būtina nuolat sekti kraujo kūnelių skaičių ir kepenų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>