Vaistinis preparatas: GLYDIUM
Puslapis: 6


Šie simptomai dažniausiai pasireiškia nutraukus gydymą:

Akių sutrikimai

Dėl gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčių gali laikinai sutrikti rega, ypač gydymo pradžioje.

Vaistinio preparato grupei būdingi reiškiniai

Aprašomi eritrocitopenijos, agranulocitozės, hemolizinės anemijos, pancitopenijos ir alerginio vaskulito atvejai, susiję su kitų sulfonilkarbamido grupės preparatų vartojimu.

Be to, pastebėta, kad vartojant kitus sulfonilkarbamido preparatus, pasireikšdavo kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, netgi kepenų funkcijos sutrikimas (pvz., su cholestaze ir gelta) ir hepatitas, kuris regresuodavo nutraukus gydymą sulfonilkarbamido preparatais arba pavieniais atvejais sukeldavo gyvybei pavojingą kepenų nepakankamumą.

4.9 Perdozavimas

Sulfonilkarbamido preparatų perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją.

Vidutinio sunkumo hipoglikemijos simptomai nesant sąmonės praradimo ir neurologinių požymių turi būti gydomi vartojant angliavandenius, koreguojant dozę ir(arba) keičiant dietą. Gydytojas, įsitikinęs, kad pacientui pavojus nebegresia, turi toliau jį atidžiai stebėti.

Galimos sunkios hipoglikemijos reakcijos su koma, traukuliais ir kitais neurologiniais sutrikimais turi būti skubiai gydomos ligoninėje.

Jei diagnozuojama arba įtariama hipoglikeminė koma, pacientui skubiai reikia suleisti į veną 50 ml gliukozės tirpalo (20–30 %) injekciją. Po to reikia tęsti labiau praskiesto gliukozės tirpalo (10 %) infuziją tokia proporcija, kuri palaikytų gliukozės koncentraciją kraujyje daugiau nei 1 g/l. Pacientai turi būti atidžiai stebimi, ir priklausomai nuo paciento būklės po šių procedūrų gydytojas turi nuspręsti, ar būtinas tolesnis stebėjimas.

Dializė nenaudinga, nes gliklazidas stipriai jungiasi su plazmos baltymais.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – sulfonamidai, karbamido dariniai, ATC kodas – A10BB09.

Gliklazidas yra geriamoji antidiabetinė hipoglikemizuojanti sulfonilkarbamido veiklioji medžiaga, kuri nuo kitų panašių junginių skiriasi azotą turinčiu heterocikliniu žiedu su vidinėmis grandimis.

Gliklazidas mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, stimuliuodamas insulino išskyrimą iš Langerhanso salelių (-ląstelių. Popietinio insulino ir C-peptido išskyrimo padidėjimas išlieka praėjus dvejiems metams po gydymo.

Be šių metabolinių savybių, gliklazidas turi ir hemovaskulinių savybių.

Poveikis insulino išskyrimui

Žmonėms, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, gliklazidas išlaiko pirmąjį insulino išskyrimo, susijusio su gliukozės vartojimu, piką ir padidina antrąją insulino išskyrimo fazę. Insulino atsakas gerokai padidėja, stimuliuojant maistu arba gliukoze.

Hemovaskulinės savybės

Gliklazidas mažina mikrotrombozes dviem veikimo būdais, kurie gali būti priskiriami diabeto komplikacijoms:

Trombocitų agregacijos ir adhezijos dalinis slopinimas su padidėjusiais trombocitų aktyvacijos žymenimis (beta tromboglobulinas, tromboksanas B2).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>