Vaistinis preparatas: CARDIOSTAD
Puslapis: 10


Simptomai. Karvedilolio perdozavus, gali pasireikšti sunki hipotenzija, bradikardija, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, širdies sustojimas. Be to, gali sutrikti kvėpavimas, pasireikšti bronchų spazmas, vėmimas, pritemti sąmonė, prasidėti konvulsijos.

Gydymas. Be įprastinių gydomųjų priemonių taikymo, reikia sekti paciento gyvybines funkcijas, prireikus gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Palaikomasis gydymas yra toks:

- leidžiama 0,5 – 2 mg atropino į veną (sunkiai bradikardijai šalinti);

- iš pradžių injekuojama 1 – 10 mg gliukagono į veną, po to, jei reikia, jo lėtai, t. y. 2 – 5 mg/val., infuzuojama į veną (širdies funkcijai palaikyti);

- atsižvelgus į preparato veiksmingumą, ir paciento kūno svorį, galima leisti simpatikomimetikų: dobutamino, izoprenalino arba adrenalino.

Jeigu dominuojantis perdozavimo simptomas yra kraujagyslių išsiplėtimas, reikia gydyti noradrenalinu arba etilefrinu. Būtina nepertraukiamai sekti paciento kraujotaką.

Jeigu bradikardijos vaistiniais preparatais pašalinti neįmanoma, būtinas širdies stimuliatorius. Bronchų spazmą reikia slopinti inhaliuojamaisiais beta adrenomimetikų preparatais (jeigu poveikis nepakankamas, adrenomimetikų reikia injekuoti į veną) arba į veną leidžiamais teofilino preparatais. Jeigu prasideda traukuliai, reikia lėtai į veną švirkšti diazepamo.

SVARBI PASTABA. Jeigu sunkaus perdozavimo atveju pacientą ištinka šokas, palaikomąjį gydymą reikia taikyti gana ilgai, kadangi karvedilolio eliminacija ir persiskirstymas gali vykti lėčiau negu paprastai. Priešnuodžių vartojimo trukmė priklauso nuo perdozavimo sunkumo. Palaikomasis gydymas būtinas tol, kol paciento būklė taps stabili.

Daug karvedilolio prisijungia prie kraujo plazmos baltymų, todėl dialize iš organizmo jo pašalinti neįmanoma.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( alfa ir beta adrenoblokatoriai, ATC kodas ( C07AG02.

Karvedilolis yra kraujagysles plečiantis, neselektyvaus poveikio beta adrenoblokatorius, turintis antioksidatorių savybių. Kraujagysles preparatas plečia daugiausiai selektyviai blokuodamas (1 adrenoreceptorius. Išsiplėtus kraujagyslėms, mažėja periferinis pasipriešinimas, o dėl beta adrenoreceptorių blokavimo reguliuojama renino ir angiotenzino sistema. Renino aktyvumas kraujo plazmoje sumažėja, skysčiai organizme kaupiasi retai.

Vidinis simpatikomimetinis aktyvumas karvediloliui nebūdingas. Preparatas, kaip ir propranololis, stabilizuoja membranas.

Karvedilolis yra dviejų erdvinių izomerų racematas. Tyrimų metu gyvūnams abu enantiomerai blokavo alfa adrenoreceptorius. Neselektyviai beta-1 ir beta-2 adrenoreceptorius blokuoja daugiausiai S(-)- enantiomeras.

Karvedilolis yra stipraus poveikio antioksidatorius, absorbuojantis laisvuosius deguonies radikalus. Kad karvedilolis ir jo metabolitai sukelia antioksidacinį poveikį, įrodyta tyrimais su gyvūnais in vivo, su jų ląstelėmis in vitro bei su daugeliu žmogaus ląstelių rūšių in vitro.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>