Vaistinis preparatas: Fosinopril-Teva
Puslapis: 11


Simptomai, susiję su AKF inhibitorių pardozavimu gali būti hipotenzija, kraujotakos šokas, elektrolitų apykaitos sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, širdies tvinkčiojimas, bradikardija, svaigulys, nerimas ir kosulys. Perdozavimą rekomenduojama gydyti normalaus fiziologinio tirpalo infuzija.

Pacientą, nurijusį per didelę dozę, reikia atidžiai stebėti, geriau intensyviosios pagalbos skyriuje. Būtina dažnai matuoti kreatinino ir elektrolitų koncentraciją kraujo serume. Gydymo priemonės priklauso nuo simptomų pobūdžio bei sunkumo. Jei vaisto išgerta neseniai, reikia imtis priemonių, bloginančių absorbciją, pvz., per pirmas 30 min. po vaisto nurijimo išplauti skrandį, sugirdyti adsorbuojamųjų preparatų ir natrio sulfato, skatinti medikamento šalinimą. Prasidėjus hipotenzijai, pacientą būtina paguldyti į padėtį, rekomenduojamą šoko atveju, ir greitai imtis priemonių, kad druskų kiekis bei skysčio tūris organizme padidėtų. Reikia apsvarstyti gydymo angiotenzinu II tikslingumą. Bradikardiją ar per stiprią nervo klajoklio reakciją būtina mažinti atropinu. Gali būti reikalingas širdies ritmo stimuliatorius.

Fosinoprilato pašalinti iš organizmo dialize neįmanoma.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

ATC kodas. C09A A09

Farmakoterapinė grupė. AKF inhibitoriai, gryni.

Veikimo būdas

Fosinoprilio natris yra esteris, ilgai veikiančio AKF inhibitoriaus fosinoprilato pirminis darinys. Išgertas fosinoprilis greitai ir visiškai metabolizuojamas į fosfinoprilatą. Fosinoprilio natrio sudėtyje yra fosfininė grupė, kuri specifiškai prisijungia prie angiotenziną konvertuojančio fermento, t. y. peptidildipeptidazės, aktyvaus centro, todėl sutrinka dekapeptido angiotenzino I pavertimas oktapeptidu angiotenzinu II. Dėl minėto poveikio sumažėja angiotenzino II kiekis, todėl mažiau susitraukia kraujagyslės bei sumažėja aldosterono sekrecija, kas gali sukelti šiokį tokį kalio koncentracijos kraujo serume padidėjimą bei natrio ir skysčių netekimą. Paprastai inkstų kraujotaka ar glomerulų filtracijos greitis nepakinta.

Be to, AKF slopinimas trukdo bradikinino, kuris stipriai plečianti kraujagysles, ardymą, todėl antihipertenzinis fosinoprilio poveikis iš dalies priklauso nuo bradikinino sukeliamų pokyčių. Fosinoprilio natris sukelia gydomąjį poveikį ir ligoniams, sergantiems hipertenzija, kurių organizme yra mažai renino.

Manoma, kad ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, gydomasis fosinoprilio natrio poveikis daugiausia priklauso nuo renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo: AKF slopinimas mažina širdies prieškrūvį ir pokrūvį.

Farmakodinamika

Hipertenzija sergantiesiems ligoniams fosinoprilio natris mažina kraujospūdį ir sėdint, ir stovint, nesukeldamas širdies susitraukimų padažnėjimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>