Vaistinis preparatas: EnaHEXAL
Puslapis: 12


Simptominė ortostatinė hipertenzija pasireiškia retai. Optimaliam kraujo spaudimo sumažinimui kai kuriems pacientams gali prireikti kelių savaičių gydymo. Staigus enalaprilio vartojimo nutraukimas yra nesusijęs su greitu kraujo spaudimo padidėjimu.

Išgėrus vienkartinę enalaprilio dozę, veiksmingas AKF slopinimas paprastai atsiranda po 2 – 4 valandų. Suvartojus dozę, antihipertenzinio poveikio pradžia paprastai pastebima po valandos, didžiausiais poveikis kraujo spaudimui atsiranda po 4 – 6 valandų. Poveikio trukmė yra susijusi su doze, tačiau nustatyta, kad vartojant rekomenduojamomis dozėmis poveikis kraujo spaudimui ir kraujotakai trunka ne trumpiau kaip 24 valandas.

Sergančių pirmine hipertenzija pacientų hemodinamikos tyrimais nustatyta, kad kraujospūdžio sumažėjimas sutampa su periferinių arterijų pasipriešinimo sumažėjimu, todėl padidėja minutinis širdies tūris, širdies ritmas nesikeičia arba keičiasi nežymiai. Išgėrus enalaprilio padidėja inkstų kraujotaka ir nekinta glomerulų filtracijos greitis, tačiau tiems pacientams, kuriems iki gydymo šiuo vaistu glomerulų filtracijos greitis buvo sumažėjęs, jis padidėja.

Nesergančių ir sergančių cukriniu diabetu ligonių, kuriems yra inkstų liga, trumpalaikių tyrimų duomenimis, pavartojus enalaprilio sumažėja albumino, IgG ir bendro baltymo išsiskyrimas su šlapimu.

Vartojant enalaprilio kartu su tiazidų grupės diuretikais abiejų preparatų kraujospūdį mažinantis poveikis yra mažiausiai adityvus. Enalaprilis gali neleisti atsirasti tiazidų sukeltai hipokalemijai arba ją sumažinti.

Širdį veikiančių glikozidų ir diuretikų vartojantiems širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams gydymas geriamuoju ar švirščiamu į veną enalaprilio maleatu buvo susijęs su periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir kraujo spaudimo sumažėjimu. Širdies išstumiamo kraujo tūris didėjo, o širdies susitraukimų dažnis (širdies nepakankamumu sergantiems pacientams jis paprastai būna padidėjęs) sumažėjo. Spaudimas plaučių kapiliaruose taip pat sumažėjo. Pagerėjo fizinio krūvio toleravimas bei širdies nepakankamumo sunkumas, vertinant pagal Niujorko širdies asociacijos kriterijus. Toks vaisto poveikis išliko ir ilgalaiko gydymo metu.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo širdies funkcijos nepakankamumas, enalaprilis lėtino širdies dilatacijos/ padidėjimo bei nepakankamumo progresavimą. Tą parodė sumažėję kairiojo širdies skilvelio galutinis diastolinis bei sistolinis kraujo tūriai ir pagerėjusi išstūmimo frakcija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>