Vaistinis preparatas: Monopril
Puslapis: 2


Simptominiu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams Monopril skiriama kaip papildomo vaisto kartu su diuretikais. Rekomenduojama pradinė Monopril dozė – po 10 mg 1 kartą per parą. Gydymas pradedamas atidžiai stebint gydytojui. Jei pradinė Monopril dozė toleruojama gerai, ją, atsižvelgiant į klinikinę reakciją, galima palaipsniui didinti iki didžiausios, t. y. 40 mg kartą per parą. Po pradinės dozės atsiradusi hipotenzija nėra kliūtis atsargiai didinti dozę po to, kai kraujospūdį pavyksta sunormalinti.

Širdies nepakankamumu sergantys didelės rizikos grupių pacientai

Pacientus, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu (NYHA IV klasė) arba kuriems yra didelė pirmos dozės sukeliamos hipotenzijos rizika, t. y. tuos, kurie vartoja kartotines arba dideles diuretikų dozes (pvz., ( 80 mg furozemido), kuriems yra hipovolemija, hiponatremija, hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 90 mm Hg), kurie serga nestabiliu širdies nepakankamumu arba vartoja dideles kraujagysles plečiančių preparatų dozes, patariama pradėti gydyti ligoninėje.

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu

Kadangi sumažėjus fosinoprilato išsiskyrimui pro inkstus, iš dalies padidėja jo eliminacija su tulžimi, o sumažėjus eliminacijai su tulžimi, padidėja išsiskyrimas pro inkstus, todėl inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams dozės mažinti dažniausiai nereikia.

Vaikai

Saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirti.

Senyvi pacientai

Vaistinio preparato veiksmingumo ar saugumo skirtumų senyviems (65 metų ir vyresniems) ir jaunesniems pacientams, kurie vartojo fosinoprilį klinikinių tyrimų metu, nepastebėta. Tačiau neatmetama galimybė, kad kai kurių vyresnių pacientų jautrumas vaistiniam preparatui yra didesnis.

4.3 Kontraindikacijos

( Padidėjęs jautrumas fosinopriliui, bet kuriam kitam AKF inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei Monopril tablečių medžiagai.

( Buvusi angioneurozinė edema, susijusi su ankstesniu AKF inhibitorių vartojimu.

( Paveldima ar idiopatinė angioneurozinė edema.

( Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Anafilaktoidinės ir galimai susijusios reakcijos

Tikriausiai dėl to, kad angiotenziną konvertuojantis fermentas yra būtinas endogeninio bradikinino skilimui, AKF inhibitorių, tarp jų ir fosinoprilio, vartojantiems pacientams pasireiškia įvairių nepageidaujamų poveikių – nuo palyginus lengvų, pvz., kosulio (žr. 4.4 skyriuje „Kosulys“) iki žemiau nurodytų sunkių.

Angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>